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le^ precedientes. — Varios de esos síntomas, aislados, carecen de 

 gran valor; pero no sucede lo mismo cuando se asocian entre 

 BÍ. He .aquí vaiios ejemplos sainados de las adquisiciones más 

 recientes de la sintomatología. Una hemiplegia transitoria con 

 convultsiones epileptifbrmes limitadas á un miembro, harán 

 precisar una lesión de la convexidad. Las convulsiones de los 

 músculos de la cara, y una afasiü, son como asociación de po- 

 co valor. El temblor coreico, aun cuando sea unilateral, no 

 tiene por sí mismo más que un valor limitado; pero adquiere 

 BÍgnifi(jacion cuando coexiste con la hen)i-anestesia. 



III. Signos sacados de la naiuralez'i de la lesión. — Los estu- 

 dios com])arativ()s de \\\s It-siones de la médula y del cerebro, 

 efectuados sobre todo en estos últimos tiempos, han dado á co- 

 nocer un hecho de grandísima impoitancia; y es que las lesiones 

 medulares son, por lo general, sistemáticas en su producción, 

 obedtMjiehdo á cierta simetría y á cierta regularidad en su de- 

 sarrollo: en efecto, muy contadas son las lesiones de la médula 

 que la invadan por partes aisladas y de un modo irregular; 

 podrán citarse la esclerosis en placas y la paquimeningítis, 

 tan bien estudiada por Jc)ffroy esta última. No sucede otro 

 tanto con las lesiones de las circunvoluciones; en éstas, las en- 

 fermedades más frecuentes son los reblandecimientos, y por lo 

 tanto el conocimiejito de éstos está intiniamente ligado con la 

 distribución vascular y la circulación del encéfalo, su patología 

 es sobre todo vascular; pero como la distribución de los vasos, 

 aunque regular, no podrá indicar nunca qué parte será la pri- 

 mera afectada, se deduce de ahí que la invasión irregular y 

 caprichosa de un territorio funcional es una condición desfa- 

 vorable para el estudio. 



Pero si algún resultadü podia conseguirse, para obtenerlo 

 habia que comenzar por un estudio completo de la circulación 

 cerebr¿d. Es lo que ha hecho Mr. Duret en su importante 

 memoria sobre la distribución de los vasos cerebrales; y esos 

 estudios sirveí! hoy de base á todos los que se ocupan de la 

 patología cerebral; en ellas se ha apoyado Mr. Charcot en 

 sus lecciones últimaiueute dadas en la Facultad de París y 



