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natural, al hacernos esta pregunta, es pensar en la sangre vi- 

 rulenta que el mosquito lia chupado á un enfermo de fiebre 

 amarilla y que puede ascender á cinco y hasta 7 ú 8 milímetros 

 cúbicos, los mismos que, si el mosquito muriese antes de haber- 

 los digerido, quedarían en excelentes condiciones para con- 

 servar durante largo tiempo sus propiedades infectantes. Tam- 

 bién podrá pensarse, sin duda, en la misma sangre que, en for- 

 ma de excremento, deponen los mosquitos en las aguas pota- 

 bles y otras, y que bien pudiera llevar la infección si ésta 

 fuese susceptible de introducirse por la boca. Pero los expe- 

 rimentos de Ffirth y ciertas consideraciones directamente en- 

 lazadas con mi modo de apreciar la patogenia de la fiebre 

 amarilla no me permitían detenerme en ninguno de esos mo- 

 dos de propagación. Voy á decir por qué. Cuando la Comi- 

 sión Norte Americana de Fiebre Amarilla al despedirse de 

 nosotros, ahora dos años, nos dejó su valiosa colección de fo- 

 tografías de las preparaciones microscópicas hechas por nues- 

 tro socio corresponsal el Dr. Sternberg, lo que más llamó mi 

 atención fué la circunstancia allí demostrada de que los gló- 

 bulos rojos de la sangre salen enteros en las hemorragias de 

 la fiebre amarilla; y como quiera que esas hemorragias se efec- 

 túan á veces sin rotura perceptible de los vasos, era forzosa la 

 deducción de que, siendo ese síntoma el carácter clínico más 

 esencial de la enfermedad, habría que buscarse la lesión prin- 

 cipal en el endotelio vascular. Pensando luego en las circuns- 

 tancias de que la fiebre amarilla es transmisible, que no 

 ataca sino una vez á un mismo individuo, y que siempre pre- 

 senta, en sus manifestaciones, un orden regular como el de las 

 fiebres eruptivas, llegué á formarme una hipótesis en la que 

 consideraba esa enfermedad como una fiebre eruptiva cuya 

 erupción se hiciese en el endotelio vascular. El primer perío- 

 do sería el de la fiebre de invasión, la remisión coincidiría con 

 el período de erupción, y el tercer período sería el de desca- 

 mación. Si ésta se efectúa en buenas condiciones, el enfermo 

 sólo presentará los indicios de una filtración exagerada de 

 algunos elementos de la sangre al través del endotelio nuevo: 



