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De vuelta á su país, la angustia uretral se reprodujo, si cabe, 

 en mayor grado. La orina salía gota á gota y por largo tiempo 

 fué sometido sin ventajas á la dilatación. 



Lejos de mejorar, el uso de las bujías producía accesos 

 febriles; se decidió á no emplearlas. Tuvo varias retenciones y 

 en una última que puso en peligro su vida, no habiéndose 

 podido practicar el cateterismo, se le hizo la punción subpu- 

 biana de la vejiga y se colocó una algalia permanente. 



Dos meses pasó en estas condiciones, y consultado, porque 

 el enfermo no podía soportar la presencia de la sonda, opiné 

 que nada podíamos acordar mientras no ensayásemos nueva- 

 mente el cateterismo. Fui encargado de practicarlo. 



Debo advertir que desde que se practicó la punción, el en- 

 fermo no tuvo una sola gota de orina que saliese por el canal, 

 lo que dio lugar á que se creyera que estaba completamente 

 obturado. 



Al segundo dia de intentar el caterismo logré pasar una 

 bujía de ballena, número 1, por una estrechez larga de todo el 

 bulbo, y al penetrar en la región membranosa distinguí clara- 

 mente la presencia de cálculos en el canal. 



Pasada la bujía á las ocho de la mañana, decidimos practi- 

 car á la una del mismo dia la uretrotomía externa, sirviendo 

 ella de conductor. 



Cloroformizado el enfermo, y principiada la incisión un po- 

 co más adelante de la coartación, el cirujano operador tuvo la 

 desgracia de cortar la bujía conductora á la entrada de la es- 

 trechez. Perdió la serenidad, y con las. tentativas que hizo pai-a 

 encontrarla deformó la herida, imposibilitando la introduc- 

 ción de una nueva bujía. 



Mi amigo el Dr. Horstraann, que asistió á la operación, se- 

 cundó mi idea de abrir el canal de atrás adelante, yendo á 

 buscar los cálculos que yo había diagüosticado en la región 

 membranosa, para que nos guiasen, y sólo terminar la opera- 

 ción sin conductor, en el caso de no poder penetrar en la es- 

 trechez por la región membranosa. 



Aceptado que 'Jaé e^te proceder, fui encargado de practi- 



