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La sensación era inequívoca, provenía de un cálculo que 

 era fácil explorar exteriormente. 



DespueB de infinitas tentativas, logré penetrar en la vejiga, 

 pasando, como más tarde se comprobó, entre el cálculo y la 

 pared del canal. Propuse al enfermo hacer su extracción por 

 el perineo, prometiéndole que á la vez quedaría curado de su 

 estrechez. Todo fué inútil, y la operación obstinadamente re- 

 chazada- 



Sirviéndome de la bujía de ballena de conductor para des- 

 lizar por ella una algalia metálica del niimero 3, terminada en 

 bordes cortantes, hasta llegar al cálculo, tuve la fortuna, ha- 

 ciéndole girar circularmente sobre él, de perforarlo á los po- 

 cos dias. 



Desde entonces la orina salió fácilmente, cesaron los accesos 

 de fiebre, y si bien no fué posible en el tiempo que asistí al 

 enfermo lograr más dilatación de la estrechez, que la que 

 permitió penetrar una sonda número 4, ésta se conservó has- 

 ta el año de 1878, en que los padecimientos de la vejiga deci- 

 dieron al enfermo á aceptarla operación. 



En el mes de Setiembre del mismo año, trasladado á Nueva 

 York, fué practicada la uietrotomía externa por el Dr. Gou- 

 ley. La incisión, á la vez q.ue dividió toda la estrechez, permi- 

 tió extraer el cálculo. 



El estado general grave de este señor, las alteraciones que 

 existían en la vejiga y las que temíamos del riñon, nos hi- 

 cieron titubear antes de emprenderla. Los síntomas urémicos, 

 que presentaba, se agravaron considerablemente á los tres ó 

 cuatro dias de operado. 



Afortunadamente el estado de sopor en que cayó el pacien- 

 te nos permitió emplear un tratamiento activo y eficaz, antea 

 rechazado por las convicciones médicas deque estaba imbuido 

 el enfermo: era un fanático homeópata. 



El operado fué eterizado: no hubo hemorragia, y la vejiga 

 enormemente dilatada contenía más de una libra de pus. 



La convalecencia fué larga, penosa, y la curación se ha sos- 

 tenido. 



