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Hasta entonces las bujías y los cáusticos dominaron la tera- 

 péutica quirúrgica de las coartaciones; pero la insuficiencia y 

 los peligros de estos agentes no tardaron en ser demostrados, 

 alentando á los cirujanos á una intervención más activa. Dos 

 vías se presentaron al operador deseoso de proporcionar un 

 alivio á esta terrible complicación de las inflamaciones ó del 

 .traumatismo de las vías génito-urinarias: las dos fueron se- 

 guidas. Los unos, partidarios decididos de la cauterización, 

 tímidos adeptos de un método que los espanta, tratan de abrir- 

 se un camino por el interior del canal; los otros, á la cabeza 

 de los que marchan los más famosos litotomistas de la época, 

 aceptan resueltamente la necesidad de una intervención, y sin 

 detenerse á la vista de la sangre y de las dificultades del ma- 

 nual operatorio, abrieron largamente la uretra de fuera liácia 

 dentro. 



Los peligros inherentes á este método, hicieron que al prin- 

 cipio sólo fuese practicado por algunos operadores, que veían 

 en él más bien un medio de remediar uno de los principales 

 síntomas de las angustias uretrales, la retención de orina, que 

 el medio eficaz de asegurar la curación definitiva de la lesión 

 principal. Durante el largo peiíodo de los siglos xvii y xvni y 

 parte del xix, fué enérgicamente incriminada, y salvo alguno 

 que otro cirujano que la emplearon, la inmensa mayoría de 

 los operadores recurrieron en los casos graves al cateterismo 

 forzado, ó á la punción de la vejiga cuando la dilatación ó la 

 cauterización se hacían impotentes. " ^ 



Los ataques apasionados del ilustre Desault hacen caer en el 

 más completo descrédito el método sangriento. Parecía rele- 

 gado al olvido, cuando al fin de la primera mitad de nuestro 

 siglo, dos honibres, Keybard en Francia 3^ Syme en Inglate- 

 rra, tomaron nuevamente la idea y se constituyeron en sus 

 defensores resueltos. El primero afirma el valor del procedi- 

 miento de la sección interna, lo proclanía el solo tratamiento 

 curativo de las estrecheces uretrales, y encuentra la explica- 

 ción de los peligros achacados á este modus operandi en el 

 hecho de la timidez de los operadores. El segundo saca del 



