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to de la sangre, disminución de la masa sanguínea y retracción 

 de los capilares periféricos, forman un conjunto de circunstan- 

 cias que explican satisfactoriamente la albuminuria de la fie- 

 bre amarilla. Mas, por si estas consideraciones pareciesen de- 

 masiado teóricas, bueno será recordar que otras enfermedades 

 en que se observan la concentración y el espesamiento de la 

 sangre, con retardo de la circulación capilar y retracción de 

 los vasos capilares periféricos, vienen acompañadas de la mis- 

 ma forma de albuminuria, cual sucede en el cólera asiático, en 

 el cólera riostras y en las diarreas coleriformes infantiles, como 

 oportunamente lo señala Charcot. (Albuminurie, p. 49). 



La palidez absoluta ó relativa que generalmente se obser- 

 va, á veces como síntoma precursor del íctero, del tercero 

 al cuarto dia de la enfermedad, en momentos en que la sangre 

 contiene mayor proporción de hematías y presenta una colo- 

 ración más subida, sólo podemos explicárnosla por la retrac- 

 ción de los vasos capilares á consecuencia de la disminución 

 de la masa sanguínea total. 



Respecto de las lesiones de nutrición, no es fácil discernir 

 las que deben referirse á la intoxicación general y que son co- 

 munes á todas las afecciones zimóticas, de aquellas que resultan 

 por efecto de una lesión endotelial. La mayor frecuencia, sin 

 embargo, de las degeneraciones grasicntas de los parénqui- 

 mas en la fiebre amarilla, quizás sea debida á la reunión de 

 ambas causas en esta última enfermedad. 



En fin, los dos síntomas más importantes del último perío- 

 do de la fiebre amarilla grave — las hemorragias pasivas y el 

 vómito negro — encuentran en la lesión endotelial seguida de 

 la concentración de la sangre y de la obstrucción capilar, una 

 explicación más racional, á nuestro juicio, que la que puede 

 ofrecer ninguna otra teoría existente. La lesión endotelial, á 

 más de debilitar las paredes de los vasos capilares, promueve, 

 en efecto, todas las condiciones que favorecen el estancamien- 

 to de la sangre en esos vasos, y de ahí á las trombosis capila- 

 res y necrosis de esoa pequeños vasos no hay más que un 

 paso. Los autores del artículo ^'Embolie" del tomo 12 del Dio- 



