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de que luego hablaremos, se detiene embarazado y confuso, 

 y dice: 



*'Nos queda, después de esto, un cuarto grado de fiebre ma- 

 la^ grado en el que hemos visto el vómito negro y la albúmina 

 en los orines; ¿á qué enfermedad la asimilaremos? Contíeso que 

 me encuentro muy perplejo, y que si tuviera el valor de rom- 

 per con vacilaciones impuestas por muchas consideraciones 

 extrañas, concluiría por aceptar la identidad de ese cuarto 

 grado y la fiebre amarilla." Nosotros debemos preguntar- 

 nos, si concluye en los grados ligeros, ¿por qué no lo hará en 

 los intensos, en que debe ser mayor la analogía? 



En Cuba se ha observado también esa fiebre mala en va- 

 rias poblaciones y en distintas épocas; ha habido años en que 

 la mortandad ha sido grande entre los niños, y la enfermedad 

 era clasificada como tifus; pero no conocemos ni sabemos 

 que se haya publicado sobre ella ninguna ohservación clmica 

 completa. En el informe del Dr. Chaillé no hay más que opi- 

 niones contradictorias sobre la naturaleza de la afección, y 

 como lo expresa dicho autor, la mayoría de los médicos de 

 Cuba rechazan con energía, pero sin pruebas, la identidad de 

 esa fiebre y del vómito. Se necesitaban por lo tanto obser- 

 vaciones, antes que todo, para C|ue tuviera una base sólida la 

 discusión: las hemos traido, aunque bien escasas y deficien- 

 tes; otros completarán la obra. 



Condiciones en que se desarrolló la epidemia. — Pero antes 

 de someter al juicio público las observaciones tan detalladas 

 como nos ha sido posible de la afección que nos ocupa, debe- 

 mos entrar en ligeras consideraciones, porque ni el tiempo ni 

 las circunstancias nos permiten otra cosa, sobre la localidad 

 en que observamos la enfermedad, estudiando de un modo 

 sumario sus condiciones higiénicas, topográficas y climatoló- 

 gicas, no sólo generales, sino también las especialísimas del 

 año de 1880 en su segundo semestre, y del primer semestre 

 de 1881. 



La villa de Sagua la Grande tiene una población de 12 á 

 15,000 habitantes, y está situada, en su casi totalidad, en la 



