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la región peniana, debidas á la ruptura uretral, ea los casos de 

 retracción inflamatoria, en la uretritis, en los de maniobras 

 violentas del coito, y en la torción del pene; en la región peri- 

 neo-bulbar y en la membranosa, señala las causas traumáti- 

 cas de las estreclieces y los fenómenos que las caracterizan- 

 Pasa en seguida á las estrecheces cicatriciales que emanan del 

 chancro simple, del sifilítico y de los accidentes terciarios, que, 

 aunque raros, suelen presentarse en la uretra; fija la atención 

 en el chancro del meato, cuya estrechez consecutiva es un ac- 

 cidente grave y muy á menudo difícil de evitar. Menciona 

 como por recuerdo las ulceraciones herpéticas y tuberculosas 

 de la uretra, dando origen á estrecheces cicatriciales, sin que 

 el autor haya podido encontrar en la ciencia nada concreto 

 sobre es,te particular; y termina esta parte sin olvidar que la 

 gangrena, invadiendo las porciones profundas de la uretra, ha 

 producido á veces la estrechez. 



Llegamos al punto más importante del trabajo del Dr. La- 

 vín, aquél en que después de explorar metódicamente la ure- 

 tra, describiendo los signos físicos de las estrecheces, señala 

 las causas de error que pueden inducirlo á confundir éstas con 

 otras afecciones que suelen presentar signos físicos y raciona- 

 les semejantes. Antes de establecer el diagnóstico diferencial 

 entre éstas y las verdaderas estrecheces, deteniéndose minu- 

 ciosamente en cada una de las afecciones que compara, el au- 

 tor, siguiendo el consejo práctico del profespr Guyon y sin sa- 

 lir de la esfera patogénica, establece que si el paciente no ha 

 tenido gonorreas, si no ha experimentado alguna violencia ex- 

 terior, contusión enérgica ó golpe sobre la uretra ó sobre el 

 perineo, dando lugar á la hematuria; si ésta no se ha efectuado 

 después del coito y si no ha habido úlceras sifilíticas del meato, 

 puede el cirujano asegurar á ciencia cierta que no se trata de 

 una estrechez. 



Entre los accidentes que pueden confundirse con ésta, figu- 

 ra en primer término el espasmo de la uretra con su cortejo 

 obligado de síntomas, por ser el que más á menudo se presen- 

 ta en la prácticaj siguen las uretritis acompañadas también da 



