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invadirá probablemente el lado opuesto, y conducirá el en- 

 fermo al sepulcro, después de uno ó dos años de sufrimientos. 



Pues bien: puedo aseguraros, sin temor de ser desmentido, 

 que ese individuo era ya presa de la tuberculosis durante su 

 neumonía, y que la primera ha continuado su evolución du- 

 rante todo el período en que la salud ha sido perfecta en apa- 

 riencia: no son dos enfermedades, una de las cuales ha sobre- 

 venido en seguida de la otra; es una sola y misma enfermedad 

 de tres períodos, que propongo llamar esj^Ieno-neumonía tuber- 

 culosa, porque estos términos nos muestran por un lado los 

 caracteres de la neumonía que depende más de la epitelial 

 que de la francamente fibrinosa, y por otro nos revelan la 

 naturaleza y la evolución de la enfermedad. 



Esta cae perfectamente bajo el dominio de una vigorosa in- 

 tervención terapéutica, sobre todo en el período que llamaré 

 intermedio, aquél en que es completa la apariencia de la salud. 



Pero, para que podáis sacar provecho de estas nociones, es 

 preciso que estéis prevenidos, y para esto, os comprometo 

 fuertemente á auscultar los ápices en todas las neumonías 

 anómalas, y á desconfiar mucho de las que ocurran en indi- 

 viduos robustos, pero rendidos de fatiga. 



Pasemos ahora á otra forma clínica susceptible, como la 

 precedente, de inducir en error. 



Un hombre robusto es atacado de un escalofrío no muy 

 violento, de un dolor difuso de costado, de tos (en otros casos 

 poca ó ninguna), con fiebre moderada. Auscultáis, y descu- 

 brís en los primeros dias, en medio de estertores diversos, un 

 roce y algo más tarde los signos de un derrame. Pasan algu- 

 nos dias, éste desaparece, el roce vuelve, y todo entra en el 

 orden más perfecto durante algunos meses, al cabo de los 

 cuales aparecen en el vértice ciertos signos de tuberculosis. 



En este caso, como en el de ahora un momento, existía ya 

 la tuberculosis durante el período que parecía pertenecer á 

 una enfermedad francamente inflamatoria. Si hubieseis percu- 

 tido el vértice del pecho en vuestro enfermo, habríais encon- 

 trado sin duda un aumento notable del sonido (skodismo); si 



