481 



de generaciones sanas y vigorosas, y destinadas á desaparecer 

 en la lucha por la vida: eníertnedad de raza ¿no pudiera con- 

 siderársela cortio una depuración, como una especie de selec- 

 ción inevitable? Más bien que resolver la cuestión, la vacuna 

 la haría cambiar de lugar; pero, de todos modos, ésa será la 

 defensa de mañana, ya que hoy tenemos que disputar la 

 presa al enemigo con las armas de que podemos disponer, 

 para lo cual es preciso sorprenderlo en un momento en que, 

 aunque incompletamente desarrollado, es ya accesible á 

 nuestros medios de observación. 



Mas antes de llegar á este punto, y como preliminares de 

 una utilidad evidente para el más amplio conocimiento de la 

 materia, hagamos una incursión por los dominios de la ana- 

 tomía patológica, que, en estos últimos quince afíos, nos ha 

 hecho adelantar á pasos de gigante en una cuestión tan con- 

 trovertida, y cuyos datos, hoy perfectamente concordantes con 

 los suministrados por la clínica, revisten todas las apariencias 

 de la certidumbre; pues si el acuerdo entre ellas no es per- 

 fecto, se puede estar seguro de que una de las dos está en el 

 error, ó de que falla la otra. 



La anatomía patológica nos enseña que el tubérculo se pre- 

 senta bajo cuatro formas principales: 1* miliar, 2? gigante, 3* 

 con la apariencia de una granulación gris, trasparente y dura, 

 y 4* en la forma fibrosa, inmóvil, ó de evolución muy lenta. A 

 estas cuatro tbruias anatómicas corresponden otras tantas for- 

 mas clínicas: á la primera, la tisis común; á la segunda, la neu- 

 monía caseosa; á la tercera, lo que se ha llamado la granulia; 

 y á la cuarta, la tisis fibrosa crónica. Todos vosotros sabéis 

 cuánto difieren entre sí esas for-mas, á tal punto que la Escue- 

 la Alemana por una parte y Empis por otra quisieron separar 

 de dicho grupo la neumonía caseosa y la granalla, para hacer 

 de ellas otras tantas entidades morbosas; pero también sabéis 

 que esa tentativa ha fracasado en presencia de los trabajos de la 

 anatomía patológica y de la Escuela Francesa, que han llegado 

 á conservar inquebrantable la doctrina de la unidad, cuya prez, 

 no lo ignoraiS) pertenece al grari médico francés Laennec. 



T. XIX. — 61 



