DE CIENCIAS MÉDICAS FÍSICAS Y NATURALES 113 



mas en la cara y pies, 6 por hematuria, 6 por iscuria; 

 puede revestir todos los grados desde el más ligero 

 hasta el más intenso 3^ grave, que concluye con la 

 vida del enfermo. 



En resumen: como es de vital interés saber separar 

 á tiempo la varicela de la viruela, lo cual se hace á 

 veces muy difícil, daremos los rasgos principales que 

 más apartan una entidad de la otra. 



La viruela aun en la forma de varioloide va gene- 

 ralmente precedida de 2 á 4 días de pródromos. Em- 

 pieza su erupción por la cara, extendiéndose luego á 

 las otras partes por pápulo-pústtüas, pústulas que se 

 umbilican más tarde, siguiendo una evolución escalo- 

 nada y regular, como ya se ha dicho, y brotando de 

 una sola vez auncpie lo haga de manera lenta, pero lo 

 verifica progresivamente. 



La varicela aparece primero en el tronco v miem- 

 bros, gana la cara y cuello cabelludo más tarde, es 

 flictenosa sin tabicamiento interno y sin umbilica- 

 ción; sale por brotes sucesivos que constituye un ca- 

 rá,cter propio de la varicela. 



A pesar de todo, bueno es tener presente lo manifes- 

 tado por Trousseau *'por decisivo 3^ esquemático c|ue 

 sea el cuadro diagnóstico de estas dos enfermedades, 

 en ocasiones queda justificada duda en nuestro espí- 

 ritu". 



Debemos, por último, dejar sentado al estudiar el 

 medio epidémico donde se desarrolla un caso dudoso, 

 que no es cierto como afirman algunos autores que 

 la varicela fatalmente precede, acompaña ó sigue á 

 la viruela, pues hemos podido observar brotes ei)idé- 

 micos de aquélla sin la existencia de ésta en la mis- 

 ma época y localidad. 



* * 



Rubéola. — La palabra con que se designa esta 

 enfermedad aparece por primera vez en los escritos 

 de Baillou en la descripción de las epidemias del siglo 

 XVL "La expresión morhilli que representaba uni- 

 versalmente al sarampión fué cambiada por Sauva- 

 ges en la de rubéola. — Cullen y sus sucesores imita- 



