82 ANALES DE LA ACADEMIA 



tado en una región 6 localidad para constituir la 

 salubridad ó insalubridad de un cliniíi. 



Por providencial compensación, difícil de explicar, 

 en la Isla de Cuba no se han conocido aun la peste 

 bubónica, el tifus exantemático ni el recurrente, limi- 

 tados ho3' á determinadas regiones ó paises pretro- 

 picales que en la época del descubrimiento y coloni- 

 zación de América hacían sus extragos en el antiguo 

 mundo. 



Estas reflexiones son pertinentes no sólo porque 

 sirven para excluirlos de nuestros diagnósticos en 

 las fiebres, sino también para preveer en cualquier 

 caso de invasora epidemia en país próximo ó en 

 comunicación directa con nosotros, los efectos de 

 una importación inesperada. 



Resumen y conclusiones generales. Después de las 

 consideraciones que acabamos de exponer, no nece- 

 sitamos investigar la serie de causas secundarias ó 

 accesorias que pueden motivar la aparición de nues- 

 tras fiebres. 



Las que pudiéramos llamar causas principales pro- 

 vocadoras, han sido señaladas en las categorías que 

 hemos establecido, desde las fiebres eruptivas — cu^^a 

 naturaleza eminentemente contagiosa dio motivo á 

 considerarlas como producto de venenos humanos — 

 hasta las más simples, las infecciosas comunes, en 

 que la influencia de los agentes estacionales y de las 

 infecciones Apulgares se unen de consuno para provo- 

 car esa serie de fiel3res que en muchas ocasiones cons- 

 tituyen la manifestación exclusiva y rudimentaria de 

 gérmenes específicos, sin la energía suficiente para 

 dar nacimiento á las formas completas de los grandes 

 procesos febriles. 



Lo que nos importa conocer desde el punto devivSta 

 del diagnóstico clínico es \íi posibilidad ó\a frecuencia 

 de nuestras fiebres. Lo primero se deduce de las pro- 

 babilidades del conflicto entre sus gérmenes patógenos 

 y las aptitudes morbosas en el individuo y ])or con- 

 siguiente se deben tener presentes las condiciones 

 etiológieas de la infección febril 3^ por otro lado las 

 condiciones individuales del enfermo. 



