88 ANALES DE LA ACADEMIA 



nerviosos más ó menos pronunciados no tienen nada 

 que les sea característico. 



Como se ve la invasión de la viruela en sus pri- 

 meros momentos puede simular cualcj^uiera de nuestras 

 fiebres comunes en especial la fiebre amarilla ó un 

 acceso intenso de fiebre paludea, j en este sentido 

 toda duda está justificada para aplazar ó resolver 

 el diagnóstico con probabilidades de certeza, sino se 

 tiene en cuenta el medio epidémico y las condiciones 

 del enfermo, á que nos referimos en las generalidades 

 etiológicas. 



Dura el período de invasión generalmente tres días 

 con fiebre alta alrededor de 40 grados y con 120 ó 

 más pulsaciones. 



No es posible distinguir por los fenómenos gene- 

 rales que la acompañan si la viruela ha de ser discre- 

 ta, coherente ó confluente; pero sí puede sentarse 

 como principio general que la época de la aparición 

 del ciclo exantemático está en relación con su inten- 

 sidad, ho3^ se admite como tanto más benigna la 

 erupción cuanto maj^or sea el número de días ele fie- 

 bres que la precedan. 



La proposición de Sydenham aceptada por Trous- 

 seau según la cual "toda erupción que aparezca del 

 segundo al tercer día es necesariamente confluente' ' 

 no debe tenerse como ley absoluta, pues á pesar de 

 su precocidad, la erupción puede ser de forma discreta 

 ó benigna y no confluente. 



Los rnsh son precursores de la erupción y propios 

 del final del período de invasión; pueden afectar dis- 

 tintas formas que lo asemejan á las otras erupciones 

 ó eflorescencias de la piel y de ahí los nombres de 

 eritematoso, erisipelatoso, morbiliforme, escarlatini- 

 forme urticado que se les da. 



Su frecuencia es variable según las diversas epide- 

 mias y se olíservan en todas las formas de la viruela. 

 Sólo tienen vui valor pronóstico anunciando la forma 

 hemorrágica de la viruela cuando toman el carácter 

 purpúrico ó de manchas equimóticas y vienen acom- 

 pañados de síntomas graves de depresión de fuerzas. 



Epipezado el ciclo exantemático en la viruela, la 



