DE CIENCIAS MÉDICAS, FÍSICAS Y NATURALES 89 



fiebre disminuye, en las formas graves— aunque sean 

 discretas; — pero no desciende á la normal más que 

 en las formas benignas. 



Esta modificación del ciclo térmico tiene lugar en 

 las primeras 24- horas cjue siguen al exantema y es el 

 carácter más importante desde el punto de vista del 

 pronóstico y del diagnóstico que presenta la evolu- 

 ción febril de la viruela. Cualquier irregularidad que 

 lo desvie de este curso debe considerarse como signo 

 de gravedad ó de anomalía. 



Así por ejemplo en la forma confluente la tempe- 

 ratura desciende algunos días despiiés de principiada 

 la erupción; pero sin llegar casi nunca á la normal 

 y la muerte cjue sobreviene en este período es general- 

 mente provocada por la hiperpirexia acompañada de 

 congestiones viscerales repentinas y generalizadas. 



En la viruela discreta, después de la erupción, que 

 brota dejando al enfermo con el bienestar de la api- 

 rexia, la fiebre secundaria es el signo de la evolución 

 supurativa de la pústula variolosa y su intensidad 

 está en relación con la aglomeración de éstas y con 

 los fenómenos de piosepticemia á que da lugar su 

 extensión en la superficie cutánea. 



En la varioloide es nula y se caracteriza por la 

 ausencia del período supurativo de las pústulas, llega 

 á su máximo en la viruela confluente — que mata en 

 general del undécimo al décimo tercero día en medio 

 del cuadro de corrupción, dibujado de mano maestra 

 por Trousseau. 



En los casos muy raros, en que la confluente cura, 

 en la coherente y en la discretci la fiebre que aparece 

 con remisiones más ó menos francas durante el perío- 

 do de supuración evoluciona en una serie de días 

 indeterminados porcpie la caida de las costras antes 

 de su desecación completa da origen á supuraciones 

 de la piel _v á abcesos del tejido subcutáneo que sos- 

 tienen el proceso fcl)ril. 



En resumen el ciclo térmico de hi viruela se compo- 

 ne de: un primer período febril continuo de tres días, 

 término medio, antes de la aparición del ciclo exante- 

 mático; un segundo período variable desde la api- 



