DE CIENCIAS MÉDICAS, FÍSICAS Y NATURALES 91 



tipos: a. pre-eruptiva ó precoz; b. para-eruptiva 6 

 conjunta y c. post-eruptiva ó tardía. 



A. — ha pre-eruptiva 6 precoz es hi forma más rara 

 pero también la más exageradamente mortóil; su pe- 

 ríodo de invasión es muy corto, fiebre poco intensói 

 pero con violentos escalofríos, ansiedad respiratoria, 

 cefalalgia insoportable é insufribles dolores lumbares. 

 El enfermo del delirio cae pronto en el colapso y en el 

 coma muriendo á veces antes de las 24 ó 36 horas 

 sin señales de erupción en la superficie cutánea, no 

 presentando ni siquiera el rash. El diagnóstico solo 

 puede hacerse en verdad por las condiciones etiológi- 

 cas que han rodeado al paciente. 



Otras veces esta forma presenta la pequeña varian- 

 te llamada por los franceses viruela hemorrágica con 

 rash y por los alemanes púrpura variolosa aunque 

 más frecuente no es menos grave, tiene por caracte- 

 res los mismos fenómenos un tanto más atenuados. 

 Del 3 ? al 4 9 día aparece bruscamente en la ingle ó 

 en el hipogastrio, ó en la cara, tronco y miembros un. 

 rash rojo escarlata que no tarda en generalizarse, 

 coloración que le ha valido el nombre áeastacoidei*) 

 que se transforma bien pronto en el color de las heces 

 de vino por lo que toma el enfermo un aspecto espe- 

 cial. Del 4 ? al 5 9 día aparecen las manifestaciones 

 hemorrágicas con equimosis en las mucosas — ocular, 

 de la boca, de la lengua, de la faringe, de la laringe, 

 de la vulva, etc.; así como verdaderas hemorragias 

 por distintas vías. La temperatura oscila alrededor 

 de 39° sin remisión matinal. El pulso pequeño, irre- 

 gular y frecuente de 120 á 140 pulsaciones. La res- 

 piración precipitada y superficial. La muerte puede 

 sobrevenir por síncope, por sofocación y por asfixia, 

 por coma ó por hipotermia en colapso álgido. Los 

 síntomas descritos desde la aparición del púrpura 

 evolucionan generalmente en 24, 36 ó 48 horas — de 

 rareza llegan los enfermos al tercer día. — Con exep- 

 ción del rash no ha^^ por lo común ni señal de brote 



\*) Di'l gi'ii'go alulcos, cangrejo de mí\r—uide, parecer — forma. ^ 



