96 ANALES DE LA ACADEMIA 



senta períodos de calma ó benignidad que alternan 

 con brotes epidémicos intensos y graves. 



Como hemos dicho anteriormente entre nosotros 

 nos parece menos frecuente que en otros países debi- 

 do tal vez á nuestra menor densidad de población 

 que amortigua algo el contagio; pero no es menos 

 grave, si nos atenemos á los casos que hemos tenido 

 ocasión de observar. 



Esta deducción tiene además su mejor fundamento 

 en la inrregularidad de la marcha y la evolución de 

 la i3Írexia escarlatinosa y en los accidentes y compli- 

 caciones que pueden presentarse. Desde la forma 

 más regular en un adulto joven de 30 años, en que la 

 fiebre moderada á menos de 40 grados ha evolucio- 

 nado con una erupción de marcha cíclica, hasta los 

 accidentes más terribles de la hipertermia con deter- 

 minaciones piogénicas viscerales en diferentes niños, 

 hemos podido comprobar la variedad de formas de 

 la escarlatina. 



Limitándonos á nuestro propósito de estudiar las 

 fiebres eruptivas como verdaderas pirexias describi- 

 remos: 19 su ciclo eruptivo y 2 ? su ciclo febril. 



Ciclo eruptivo. — Su duración es habitualmente de 

 6 á 8 días — desde su aparición é incremento hasta la 

 desaparición del color rojo de la piel que precede á la 

 descamación — La erupción está caracterizada por la 

 coloración roja uniforme de la piel compuesta de 

 manchas extensas en medio de las cuales se nota un 

 puntillado un poco más intenso. — En los casos que 

 más se marca este puntillado lo forman pápulas 

 poco salientes, que dan al tacto la sensación de una 

 piel áspera como la del chagrín, y á más se nota 

 también por el tronco, abdomen y parte interna de 

 los muslos una ligera miliar en relación con la inten- 

 sidad de la erupción en estos sitios. 



La invasión del exantema dura por término medio 

 tres días hasta llegar á su máximo de coloración que 

 persiste uno ó dos más para declimar después. 



Empieza por el tronco ó cuello, y no se extiende en 

 todos los casos á la cara, formando alrededor de 

 ésta como un collar sobre el cual resalta la colora- 



