100 ANALES DE LA ACADEMIA 



La albuminuria tardía se presenta después de la 

 erupción y durante la descamación. Ya en este pe- 

 ríodo constituiré más bien los signos de una nefritis 

 de origen toxi-infeccioso, que puede ser causa al 

 través del tiempo de un Mal de Bright. 



La frecuencia de la angina y de la albuminuria pri- 

 mitivas, depende en ocasiones de la intensidad de la 

 epidemia en cuyo caso es debido á una mayor viru- 

 lencia del germen escarlatinoso. Otras veces depen- 

 den de las condiciones precarias del enfermo: "la 

 angina pultácea es la angina de los malos estados 

 generales" — decía Peter — y en ningún caso esta pro- 

 posición se aplica mejor que en la escarlatina grave. 



El origen estreptocócico se ha demostrado por las 

 modernas investigaciones patogénicas y explican las 

 infecciones secundarias de la misma índole que se 

 asocian á la infección escarlatinosa.— Del mismo 

 modo la angina secundaria ó tardía que se nota 

 después del ciclo exantemático es en muchas ocasio- 

 nes el signo de la infección bacilar diftérica que cons- 

 tituye la complicación anginosa más grave de la 

 escarlatina. 



Tal es la evolución de los fenómenos culminantes 

 de la pirexia escarlatinosa. 



Sin descender á la variedad de sus formas benignas 

 ó graves citaremos entre las primeras: las caracteri- 

 zadas, por una corta evolución con temperaturas] de 

 38 á 39 grados, erupción poco intensa que se apaga 

 pronto, seguida de rápida descamación sin albumi- 

 nuria. El ciclo febril termina por un descenso crítico 

 en lugar de la lisis habitual y la enfermedad da fin 

 sin accidentes ni complicaciones. En otros casos la 

 ausencia de la fiebre es el signo más notable y va 

 interrumpida esta apirexia persistente de solo algu- 

 nas oscilaciones térmicas pasajeras en la evolución 

 habitual de un ciclo exantemático de poca inten- 

 sidad. 



Por el contrario las formas graves llamadas escar- 

 latina maligna no tienen un tipo único y dependen de 

 la exageración de uno de, los síntomas de la invasión 

 ó del período de estado que precipitan una termina- 



