DE CIENCIAS MÉDICAS, FÍSICAS Y NATUEALES 101 



ción fatal desde el primer momento ó en una cual- 

 quiera de sus etapas. 



En este sentido nos parece la mejor clasificación de 

 estas formas las llamadas fulminantes, lentas ó 

 tardías descritas por Wurtz. 



La primera de estas formas pintadas de mano 

 maestra por Trousseau solo puede diagnosticarse 

 dentro de un medio epidémico intenso y grave; la 

 rapidez y brutalidad de los fenómenos invasores no 

 permiten llegar al período eruptivo. Esta forma es 

 más frecuente entre los ingleses y puede considerarse 

 como la expresión más alta de la virulencia del ger- 

 men escarlatinoso. 



Las otras formas graves lentas ó tardías, deben su 

 gravedad á fenómenos dependientes de la liiperter- 

 mia, accidentes nerviosos y tíficos ó sépticos que le 

 han valido diferentes denominaciones. 



Nos dispensamos de un detalle minucioso de todas 

 ellas, fijándonos solo en la forma hemorrágica por 

 ser á nuestro entender, la que presenta caracteres 

 similares con las formas semejantes de las otras 

 eruptivas. 



La forma hemorrágica puede complicar todas las 

 formas atípicas de la escarlatina y es siempre suma- 

 mente grave. Sus caracteres están representados 

 por hematurias, epistaxis y placas purpúricas de la 

 piel. 



Las hemorragias pueden ser primitivas ó secun- 

 darias. 



has primitivas aparecen con la erupción, con fiebre 

 violenta, mucha disnea, diarrea, fenómenos nervio- 

 sos pronunciados, convulsiones frecuentes. Mata al 

 enfermo en algunas horas — un día cuando más — por 

 lo que la titulan hemorrágica fulminante. 



En las secundarias, con síntomas semejantes, las 

 hemorragias tienen lugar después de la erupción, y 

 no por eso dejan de ser casi siempre mortales, en 

 particular cuando la contrae una muger emba- 

 razada. 



No nos detenemos á dcscril)ir los accidentes conse- 

 cutivos 3' las numerosas complicaciones de la escar- 



