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que la etiología ha separado después netamente y la 

 patogenia por su parte separaba las infecciones 

 biliosas y los ícteros infecciosos, benignos ó graves. 



El tiempo vino de este modo á desvanecer el cua- 

 dro de las fiebres biliosas dejando como ciertas las 

 formas biliosas de determinadas infecciones febriles y 

 la policolia y el ictero se demostraban por la fluxión 

 secretoria de la bilis y su reabsorción consecutiva. 



El predominio del paludismo en los países cálidos 

 enseñaba por otro lado las diversas formas biliosas 

 de sus accesos y los nombres de remitente biliosa, 

 gran endemia de los péiíses cálidos vinieron á dar á 

 la fiebre biliosa un puesto en la piretología intertro- 

 pical semejante al que ocupaba con anterioridad en 

 el cuadro nosológico. 



Dutrouleau, en su primera memoria sobre la fiebre 

 biliosa de los climas intertropicales, presentada á la 

 Sociedad Médica de los Hospitales de París — en 

 1858 — la definía del siguiente modo: "una pirexia 

 que sin consideración al tipo y pudiendo ofrecerlos 

 todos, presenta por carácter esencial y á menudo 

 único los síntomas pronunciados y persistentes del 

 estado bilioso, ictero, vómitos, deyecciones, orinas 

 características de este estado; por caracteres graves 

 los fenómenos cerebrales, hemorrágicos ó de otra 

 naturaleza que pueden ser atribuidos á una altera- 

 ción de la sangre por la bilis. — Toda fiebre ó enfer- 

 medad febril cuyo elemento bilioso no es sino pasa- 

 jero 3^ secundario ó sintomático de una lesión 

 primitiva localizada en un órgano cualquiera, no es 

 una fiebre biliosa." 



Más tarde en 1868 en su tratado de las "Enfer- 

 medades de los países cálidos" con su tino de obser- 

 vador sagaz tuvo el cuidado de indicar en su etiolo- 

 gía que "no es endémica en todos los climas de los 

 trópicos", "se encuentra por el contrario en todos 

 aquellos que son habitados por todas las formas 

 graves de las fiebres maremáticas". — Los elementos 

 de la meteorología que caracterizan los climas tórridos 

 no bastan para joroducirla. — Necesita de ambas con- 

 diciones, influencia CvStacional y climática y de un 



