DK CIENCIAS MÉDICAS, FÍSICAS Y NATURALES 171 



ceras abdominales pueden ponernos en la buena vía 

 del diagnóstico clínico, y el examen técnico de la 

 sangre resolver la dificultad con la presencia del 

 hematozoario de Laverán. 



Fiebres remitentes. La patología intertropical ha 

 demostrado cjue á medida que se desciende en la lati- 

 tud hacia el Ecuador la tendencia de la fiebre palu- 

 dea á tomar el tipo continuo es más marcado, cons- 

 titu3"endo la fiebre de tipo remitente el carácter prin- 

 cipal de las manifestaciones agudas del paludismo. 

 De aquí seguramente la confusión de las fiebres remi- 

 tentes paludeas ó no si no se tiene en cuenta más que 

 el tipo y evolución de una fiebre. 



La precisión de términos nosológicos se hace cada 

 vez más necesaria ante los progresos de la Patogenia 

 y Etiología y por eso nos parece muy oportuno la 

 reacción iniciada por Jaccoud para limitar la expre- 

 sión de ñehre remitente á las manifestaciones febriles 

 agudas del paludismo cuya característica es su 

 transformación frecuente en accesos intermitentes, el 

 infarto hepato-esplénico constante y los signos ya 

 descritos de la evolución del hematozoario. 



De esta manera se llegarán á distinguir las fiebres 

 remitentes paludeas de las cjue no lo son y las graves 

 asociadas ó acompañadas de accidentes extraños á 

 la dicha infección paludea. 



En la fiebre remitente paludea hay siempre un ele- 

 mento morboso que acompaña á los accesos febriles 

 cuya sucesión no se interrumpe. Los escalofríos que 

 indican la reaparición de los accesos intermitentes no 

 manifiestan en la ma\'oría de los casos y el bienestar 

 relativo de la remisión es interrumpido por la nueva 

 reacción febril. Las formas más prominentes son 

 la gástrica, la intestinal y la biliosa. 



Damos estos nombres por impropios que parezcan 

 porque á primera vista indican el sitio en que residen 

 los síntomas accesorios que dan forma al tipo 

 paludeo. 



Las formas gástricas c intestinales van siempre 

 acompañadas de la anemia y de la ligera sutución 

 ictérica que ya hemos indicado anteriormente; su 



