DE CIENCIAS MÉDICAS, FÍSICAS Y JNATURALES 181 



desde pocos meses venimos aprovechando nos lia de 

 dar más de una sorpresa en nuestras apreciaciones a 

 la cabecera del enfermo 3' por eso está fuera de lugar 

 todas las consideraciones que pudieran alegarse en el 

 estudio del ciclo térmico de una pirexia. 



No pretendemos agregar una línea á la descripción 

 de las fiebres tifoideas dada ])orlos Dres. Coronado y 

 Madan; pero sí queremos insistir en dos hechos par- 

 ticidares que en nuestro medio endemo-epidémico 

 ])neden ser de gran importancia. 



Nos referimos á las fiebres tifoideas graves que 

 terminan con hipertermia persistente entre el 10 ? 6 

 12.° día 3' las formas prolongadas de más de seis 

 semanas en que los enfermos quedan en un estado de 

 enflaquecimiento 3' temperatura variable por CvSpacio 

 de varias .semanas 6 concluven en el marasmo febril. 



En las primeras ha\' que invocar una ma3^or viru- 

 lencia del agente tífico 6 una infección asociada y 

 generalizada ¿estreptococia? ó localizada al intestino 

 ¿colibacilosis?. 



En cualquiera de las tres interpretaciones los 

 caracteres de una septicemia son bien patentes como 

 resulta con el caso de nuestra curva 4 p en que tni 

 eritema polincorfo se presentó desde los primeros días 

 — 3^ la hipertemia no ])udo ser vencida con los baños 

 repetidos. 



¿La alta temperatura podrá influir en estos casos 

 con una ma3^or auto-infección intestinal ])rovocada 

 por el coli-bacilo? 



No nos atrevemos á afirmarlo pero al ver la coin- 

 cidencia señalada por el Dr. Dueñas en su estudio 

 sóbrelas "Enteritis infantiles" y ver en los diversos 

 barrios de la Habana coincidir el ma3'or número de 

 enteritis agudas con las fiebres tifoideas nos inclina- 

 mos á sospecharlo. 



A una infección secundaria debemos también refe- 

 rir los casos de fiebres prolongadas por accesos 

 cortos inrregulares en una fiebre de más de 8 sema- 

 nas porque en esta época la sucesión de brotes de 

 placas inflamadas debería quedar anidada por la 



