184 ANALES DE LA ACADEMIA 



criterio más simple para admitir la infección paludea 

 pero esta forma es poco frecuente y no basta por sí 

 sola para explicar la posibilidad de una infección 

 mixta. Lo mismo podría decirse de su tratamiento 

 por la quinina, perjudicial durante la maj'-or agu- 

 deza del proceso amarillo auncjue de buenos resul- 

 tados en la intermitencia febril c[ue sucede á veces al 

 período de estado de una fiebre amarilla. 



La sospecha de una doble infección amarillo-palu- 

 dea está autorizada si en un impaludado reconocido 

 se presentan los fenómenos propios de una fiebre 

 amarilla, cu^'os caracteres térmicos ó sintomáticos 

 están modificados en algo. 



Cuantas conjeturas puedan hacerse en este sentido 

 son prematuras porque no pueden estar autorizadas 

 más que por un examen detenido de los antecedentes 

 del enfermo imposible á veces de reunir y de una 

 investigación experimental . 



Podemos dar dos casos de esta symbiosis: 

 El 1 ? no tiene nada de particular pues se trata de 

 una fiebre paludea j-a en vías de curación cuando el 

 enfermo es invadido de su fiebre amarilla, "problable- 

 mente por contagio. La infección paludea había 

 sido comprobada con la presencia del hematozoario 

 y la amarilla por sus signos distintivos. La coinci- 

 dencia epidémica y la ialta de inmunidad á la fiebre 

 amarilla viene en a\'uda de este juicio, cu\^o valor es 

 grande, porque se hubiera podido creer en un acceso 

 bilioso íctero-hemorrágico en el caso de ima fiebre 

 remitente paludea. Tal vez muchos casos de fiebre 

 de borras en el adulto y con más de una semana de 

 duración podrían entrar en esta categoría. 



El 2 ? caso c|ue damos corresponde á una fiebre 

 amarilla en cuyo principio se nota un acceso hiper- 

 térmico que interrumpe su tipo habitual. El examen 

 de la sangre denuncia la infección paludea pero la 

 amarilla sigue después su curso natural vsin nuevos 

 accidentes y se obtiene la curación. El enfermo pa- 

 recía deber estar inerme á la infección amarilla, al 

 menos en algún grado por su tiempo de residencia en 



