to8 ANALES DE LA ACADEMIA 



La dilatación de la pupila, el latido tumultuoso del 

 epigástrico, el insomnio; la inquietud del enfermo, 

 expresan la participación del sistema nervioso cere- 

 bro-espinal Y ganglionar. Lo mismo puede decirse 

 de dolor de cabeza v la raquialgia intensa que desde 

 .el primer momento acompaña á la fiebre. — Todos 

 estos síntomas varían de aspecto al presentarse la 

 reacción falsa ó patente del 3 ? al 4 ? día que cons- 

 titu\'e la entrada del 2 ? período. 



En los casos de un solo paroxismo señalado por la 

 curación los otros síndromes que nos faltan por 

 señalar carecen de importancia 3^ solo se limitan álos 

 fenómenos críticos de una abundante sudación, un 

 íctero ligero, emisiones frecuentes de orinas. 



Síndrome íctero -hemorrágico. — La coloración 

 ictérica de la piel — que ha dado su nombre á la fiebre 

 amarilla — es uno de los fenómenos más variables en 

 su intensidad y más difíciles de explicar en otra 

 época. 



Para nosotros no tiene duda de que se trata de 

 una toxemia hepática por los venenos elaborados 

 por el agente amarillo y tiene los mismos caracteres 

 que los ícteros infecciosos de marcha rápida. 



El íctero ligero que aparece en las conjuntivas y se 

 acompaña de la eliminación de pigmentos biliares, 

 biliverdina, por las orinas es de buen angvirio, y su 

 ma^'or extensión á la superficie de la piel no implica 

 un pronóstico desfavorable si vá acompañado de 

 grandes eliminaciones de orinas ictéricas y éstas no 

 contengan exagerada cantidad de albúmina. — Pero 

 desde el momento en que el útero se acompañe de 

 hemorragias el pronóstico se agrava rápidamente, 

 en particular si éstas se hacen abundantes ó se 

 repiten. 



Ya entonces puede asegurarse que el proceso de 

 vacunación está dominado por el de intoxicación y 

 que la lucha entre el germen patógeno y la célula 

 viva es desfavorable á éste. 



En efecto un íctero ligero, sin hemorragias, con 

 poca allmmina 3' orinas abiindantes supone una 



