160 Anales de la academia 



ciones para aceptar ni negar este hecho, porque han 

 sido mu3^ pocas las que hemos podido examinar des- 

 pués de conocido ese detalle. El hecho es de impor- 

 tancia suma para reclamar una atenta coinpro- 

 b ación. 



La presencia del pigmento biliar, biliverdina, se 

 comprueba fácilmente en los casos típicos benignos; 

 en los más graves su examen se hace difícil por la 

 variada gama de coloración que producen los otros 

 pigmentos modificados de la, orina y de la bilis, uro- 

 bilina, bili rubina. 



Igual consideración merece la presencia de las sales 

 minerales que aparecen en cantidad exagerada en las 

 orinas de los amarillos y que al descomponerse jjor 

 el ácido nítrico, cuando se busca la albúmina ó los 

 pigmentos producen un desprendimiento de burbujas 

 gaseosas con depósitos insolubles, nebuloso, como 

 los uratos ácidos. 



La cantidad de orina emitida 3" su densidad sería 

 un buen auxiliar para el pronóstico del proceso febril 

 si la dificultad de recogerla en totalidad no fuera la 

 regla en muchos casos por el estado de los enfer- 

 mos. — Los signos de la uremia amarilla vienen acom- 

 pañados siempre de modificación en la cantidad y 

 densidad de la orina que anuncia previamente la 

 insuficiencia renal. 



La uremia toma generalmente la forma hiper- 

 térmica con anuria casi completa y sus relaciones 

 con el íctero y la torpeza funcional de la célula hepá- 

 tica la colocan entre las uremias hepáticas. — Las 

 contracturas y mialgias, el delirio agudo y su alter- 

 nativa con el coma, y las convulsiones clónicas son 

 sus caracteres principales que se acompañan la 

 mayoría de la veces con los vómitos oscuros y hemo- 

 rragias. 



En otra forma más lenta la persistencia de la fiebre 

 y la intolerancia gastro-intestinal son más marcadas 

 y al fin el enfermo sucumbe entre el 9 ? y el 11 ? 

 día. — Después de esta fecha los temores de la uremia 

 amarilla son menos justificados si otros accidentes ó 



