174 ANALKS DE LA ACADEMIA 



que si bien existe un gran contigente de paludismo 

 parece que la expresión fiebre remitente biliosa se ha 

 limitado á casos muy típicos. 



Fiebres continuas. — Esta forma de la fiebre palu- 

 dea no existe virtualmente; pues necesariamente 

 ningún proceso febril deja de tener momentos de re- 

 poso en su evolución térmica y por otra parte el 

 carácter distintivo de la infección paludea es tipo 

 accesional con remisiones. 



Más el uso ha consagrado la frase de ñehre conti- 

 nua paludea para las formas de primera invasión ó 

 en que la remitencia es tan poco marcada que es más 

 natural emplear aquella denominación que las de 

 subcontínua ó pseudo-contínua que usaban nuestros 

 maestros. Pero aquí ha3' dos hechos que resolver. 

 Ni una fiebre de primera invasión ha de ser siempre 

 de forma continua ni un antiguo imj)aludado ha de 

 hacer por necesidad fiebres remitentes de formas 

 biliosas más ó menos marcadas. En estos últimos 

 meses hemos visto enfermos llegados de regiones del 

 campo en cuyos antecedentes no figuraban fiebres 

 continuas y han presentado por primera vez fiebres 

 de accesos francos intermitentes — otros ya habitua- 

 dos á localidades paludeas y con accesos de fiebres de 

 diverso tipo intermitente han presentado fiebres 

 cuya continuidad ' reflejaba bien la de otras infec- 

 ciones y sin embargo no presentaban un carácter bi- 

 lioso exagerado viniendo el examen de la sangre á 

 demostrar que eran francamente paludeos. 



A continuación damos la curva de una fiebre cuj'a 

 duración y forma accesional hacía fluctuar el diag- 

 nóstico entre una tifoidea de tipo intermitente ó una 

 remitente de forma gastro-intestinal por la simpli- 

 cidad de los trastornos funcionales que la acompa- 

 ñaban limitados á nanceas, algunas deposiciones 

 biliosas V malestar general. 



Ni el aspecto de la lengua era decisivo ni hubo sufu- 

 sión de tinte ictérico en los tegumentos, ni orinas de 

 color encendido. La sangre tomada en los balon- 

 citos de Coronado y enviada al Laboratorio de "La 

 Crónica" no dio la reacción del suevo-diagnóstico de 



