194 ACADÉMIE DE ROUEN. 
mètres : un coup de ciseau suflirait pour l'en détacher; il 
s'écoule peu de sang de la plaie , et les articulations carpo- 
métacarpienne et métacarpo-phalangienne ne paraissent 
pas avoir été atteintes. 
En présence de désordres pareils, et en considérant 
l'état des fragments de l'os fracturé qu'un intervalle de 
plus de 2 centimètres séparait, et qui avaient été broyés, 
le fragment inférieur surtout, par l’action des dents du 
cheval, ma première pensée fut de pratiquer sur-le-champ 
l'amputation du pouce. Mais, d'autre part, la position du 
malade , l'utilité du pouce pour la conservation de linté- 
grité des mouvements, ou du moins d’une partie des 
mouvements, enfin les dangers inhérents à toute opération 
pratiquée dans de semblables circonstances , ces considé- 
rations réunies , et surtout le souvenir des heureux résul- 
tats obtenus sous mes yeux par les irrigations froides, me 
déterminèrent à recourir à ce dernier moyen. En consé- 
quence , les fragments ayant été affrontés, autant que le 
permettait le gonflement déjà considérable des parties, 
une compresse de linge fin fut appliquée sur la plaie et 
maintenue par quelques tours de bande. Ce petit appareil 
fut imbibé d'eau froide, que le malade renouvela jusqu'à 
son domicile au fur et à mesure qu'elle s’échauffait. Le 
malade fut mis au lit, et sa main fut placée dans une 
position convenable sur un morceau de toile cirée. Un 
entonnoir de ferblanc , d'une contenance de 2 litres, fut 
placé au-dessus de la plaie, et, au moyen d'une petite 
tige de bois placée dans l’orifice de l'entonnoir, l’eau fut 
dirigée en filet mince sur la portion supérieure du premier 
métacarpien, voisine de la plaie. L'eau était puisée à la 
rivière, et, pendant les deux premiers jours, elle fut 
versée sans interruption sur la plaie, le malade diminuant 
l'épaisseur du jet quand la plaie ne lui causait pas de 
douleur, et laissant le jet entier couler quand la moindre 
