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 p;;cilé où se trouvent les tissus de fixer et d'utiliser le glycose, car nous 

 avons constaté cette insulfisance glycolytique chez des sujets n'ayant pas 

 d'hyperlipasie, et tous les diabétiques ne sont pas non plus hyperlipasiques. 

 D'ailleurs, dans le diabète, le pouvoir lipasique s'abaisse quand la cachexie 

 progresse. 



» Dans le groupe de l'orlholipasie se rangent desadections fort diverses, 

 aiguës et chroniques (fièvre typhoïde, pneumonie, congestion pulmonaire, 

 ici ère catarrhal, affections cardiaques, mal de Bright, tuberculose, tabès, 

 elc). Sur les 20 cas de cette catégorie, les affections aiguës ne comptent 

 que 2 cas mortels, et les affections chroniques étaient compatibles avec 

 une assez longue survie. 



» Dans l'hypolipasie, on peut distinguer deux degrés : 



» Le premier, dans lequel le pouvoir lipasique est compris entre i5 et 

 10, montre déjà une tendance plus grande à la gravité des maladies. Sur 

 i4 cas, en efiét, nous relevons: i pneumonie mortelle, 1 autre grave, avec 

 ictère, i cancer, i ostéosarcome, 2 tuberculoses avancées, i ulcère gas- 

 trique terminé par perforation. 



» Au deuxième degré, dans lequel le pouvoir lipasique peut descendre 

 jusqu'à 5, nous ne trouvons plus guère que des cas mortels à brève 

 échéance. Les affections aiguës, au nombre de six (pneumonie, rhuma- 

 tisme avec cardiopathie, septicémie avec abcès pulmonaires, phtisie aiguë), 

 se sont terminées par la mort, sauf une fièvre typhoïde grave, complicjuée 

 d'albuminurie, de troubles cardiaques, d'hémorragies intestinales et de 

 phlegmon sireptococcique. Et parmi les malades atteints d'affections 

 chroniques, au nombre de seize, la plupart ont succombé à l'hôpital : il 

 s'agissait de phtisie avancée, de cancer, de dégénérescence amyloïde 

 consécutive à un abcès du foie, de péricardile brightique. Un seul sujet, 

 urémique, a quitté vivant l'hôpital, mais presque mourant. Un autre, 

 atteint d'abcès tuberculeux multiples, se trouve encore à l'hôpital, mais 

 se cachectise progressivement, 



» La diminution extrême du pouvoir lipasique présente donc une cer- 

 taine valeur pronostique et peut être tenue j)our un signe de fâcheux augure. 



» Nous ne connaissons pas bien encoie le mécanisme de ces variations 

 do l'activité lipasique. L'inanition ne semble pas être le seul facteur de 

 l'hvpolipasie constatée chez nos malades, dont plusieurs continuaient de 

 s'alimenter assez bien. 



» Le taux de l'excrétion d'urée paraît être tout à fait indépendant de 

 celui du pouvoir lipasique. 



