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 lanée du fémur. Des hématuries, des hémophysies indiquent la généralisa- 

 lion de la néoplasie et l'invasion de la cachexie terminale. 



» Examen de la tumeur. — La tumeur a complètement détruit le tiers supérieur 

 de la diaphvse luimérale sans envahir la tête liuniérale, les muscles qui s'j' insèrent et 

 l'articulation scapulo-huraérale; elle est limitée par une capsule conjonctive du côté 

 des parties molles, mais elle pénètre dans les espaces médullaires de l'os malade. Sa 

 coupe est parfaitement homogène. 



» L'examen histologique, pratiqué par iM. Bezançon, y démontre les caractères 

 suivants : la tumeur est exclusivement constituée par des alvéoles remplis de cellules; 

 ces alvéoles ne ressemblent que grossièrement aux alvéoles des cancers. Les cloisons 

 qui les séparent sont formées par des capillaires sanguins du plus petit calibre qui 

 délimitent des mailles remplies par les formations cellulaires. Celles-ci reposent direc- 

 tement sur la paroi des capillaires sans interposition de tissu conjonctif; tantôt elles 

 remplissent tout l'alvéole, tantôt elles laissent à son centre un espace clair dépourvu 

 de cellules. 



» Les cellules ont de i5 à aofji de diamètre, elles sont cylindriques ou polyédriques, 

 parfois renflées à leur extrémité; elles sont constituées par un protoplasma clair ne 

 (ivant ni les couleurs acides (éosine), ni les couleurs basiques d'aniline (thionine); 

 elles possèdent un gros noyau vésiculeux, peu riche en chromatine et pourvu d'un 

 gros nucléole. On n'y trouve nulle part de figures de karyokinèse. 



1) La forme, les caractères physiques et hislochimiques de ces cellules les dis- 

 tinguent absolument des cellules épilhéliales; leurs rapports avec les ca|)illaires dans 

 les mailles desquelles elles sont logées démontrent qu'elles procèdent de l'endotliélium 

 vasculaire ou des cellules endothéliales des gaines péri-vasculaires. 



» Cette tumeur est donc un exemple indiscutable d'endothélium des os à forme 

 alvéolaire. 



)) T/endolhélium des os présente une autre forme histologique, plus 

 rare, l'endothéliuin tubulé dans lequel les formations cellulaires se pro- 

 longent sous forme de cordons cellulaires anastomosés autour de cajiil- 

 laires ramifiés qui en constituent en quelque sorte la lumière. Ces tumeurs 

 rentrent dans la catégorie des tumeurs plexiformes. 



» Enfin, il est des cas où la formation endothéliale paraît indépendante 

 des vaisseaux sanguins et où elle dérive des cellules des fentes lympha- 

 tiques du tissu conjonctif: les observations de Liicke, de Driessen, d'En- 

 gelmann et de von Liickowicz en sont des exemples. 



» L'endothéliome des os [)résente quelques caractères cliniques qui, 

 sans être constants, se rencontrent assez fréquenuuent réunis; notre obser- 

 vation en est un des exemples les plus complets. Ce sont des tumeurs à dé- 

 veloppement rapide; elles déterminent souvent de bonne heure des frac- 



