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ANATOMIE PATHOLOGIQUE. ~ De la kcralile astiginatique. 

 Note de M. G. MaFiTis, présentée par M. Marey. 



« On observe, tout particulièrement pendant l'adolescence, des kératites 

 tenaces, graves, récidivant presque toujours, et ayant comme conséquence 

 une diminution notable de l'acuité visuelle. Tous les médecins consi- 

 dèrent ces kératites comme inie manifestation de la diatbèse scrofu- 

 le use. 



1) Des faits que nous avons observés, et dont le nombre augmente 

 chaque jour (/p faits), il résulte que de forls degrés d'astigmatisme de la 

 cornéa (li à 5 dioptries et même davantage) peuvent être considérés 

 comme la cause la plus puissante de es ophtalmies. La diatlièse, quand 

 elle existe, ne jouerait que le rôle de cause prédisposante. 



» Le plus souvent, ces kératites sont doubles, et, quand elles ne portent 

 que sur un seul œil, c'est toujours l'œil le plus astigmate qui est atteint. 

 Ce fait nous a paru tellement constant que, lorsque l'examen de l'œil sain 

 est seul possible et qu'il révèle une anomalie de courbure de la cornée, 

 celte constatation suffit pour porter le diagnostic de kératite astigmalique. 



» Toutes les kératites dites « scrofaleuses » ne sont pas forcément astig- 

 matiques; on ne peut considérer comme telles que celles présentant les 

 alluies plus haut indiquées. Inversement, on peut observer quelquefois 

 des kératites astigmatiques chez des sujets non scrofideux ; d'où, à nos 

 yeux, la justification du litre de la présente Note. 



)) Pour qtie les astigmates soient exposés à ces kératites, il faut que 

 leur accommodation soit souvent mise en jeu par une application soutenue 

 sur des objets de petites dimensions. Dans ces conditions, les contractions 

 répétées des muscles ciliaires amènent des désordres dans la circulation 

 du globe de l'œil et particulièrement dans celle de la cornée dont la vas- 

 cularisalion est plus délicate. 



» Celte influence de l'accommodation trouve sa confirmation clinique 

 dans les faits suivants : 



') 1° La kératite astigmalique s'observe pendant la période de la vie où 

 la force accommodaiive a le plus d'énergie; 



» 2° L'atropinisation des deux yeux, alors même qu'un seul est atteint, 

 est le moyen le plus efficace de bâter la guérison ; elle seule paralyse le 

 mouvement des muscles ciliaires; 



» 3" L'usage des verres cylindriques écarte d'une manière à peu près 



