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sécrétion interne dans ces glandes, et fait intervenir dans la pathogénie de 

 l'urémie, en plus du défaut d'élimination, « l'absence d'une modification 

 » chimique du sang exercée par le rein normal ». {Comptes rendus, 1892. ) 



» Les faits suivants viennent à l'appui des idées de M. Brown-Séquard. 



» a. La respiration périodique, dite de Cheyne-Stokes, ou la dyspnée 

 sont des symptômes fréquents de l'urémie expérimentale, à la suite de 

 l'extirpation des deux reins. 



» Or, si l'on fait une injection intra-périlonéale de liquide rénal, filtré 

 et stérilisé, à un animal (chien ou lapin) quia subi la double néphrectomie 

 et qui a de la respiration périodique ou de la dyspnée, cette respiration est 

 rapidement améliorée et les périodes disparaissent. 



» b. L'injection de sang normal ou de sang veineux rénal modifie éga- 

 lement la respiration des animaux en état d'urémie expérimentale. Ces 

 effets persistent quelques heures après l'injection. 



» c. Si l'on substitue, en grande partie, au sang d'un animal bien por- 

 tant, du sang défibriné provenant d'un animal urémique de même espèce, 

 le chien transfusé ne présente aucun symptôme d'urémie. 



» d. Mais si l'on pratique, avant la transfusion du sang urémique, l'ex- 

 tirpation des deux reins chez l'animal qui va être transfusé, la respiration 

 de ce dernier devient rapidement dyspnéique après la transfusion. 



» Ces faits paraissent bien montrer l'existence d'une sécrétion interne 

 dans le rein, et il semble que, dès lors, les accidents d'urémie sont provo- 

 qués : 



» 1° Par la rétention de principes toxiques; 



» 2° Par la suppression ou l'amoindrissement de la sécrétion interne 

 des reins. 



M II. L'urine filtrée et stérilisée avec l'acide carbonique sous pression 

 paraît être aussi toxique qu'avant sa filtration. 



» Les accidents amenés par l'injection d'urine sont bien connus 

 (MM. Bouchard, Mairet et Bosc, Guinard); il m'a semblé que ces effets 

 physiologiques, provoqués par l'injection d'urine pénétrant dans les veines 

 à une vitesse appropriée, se groupent assez habituellement dans un ordre 

 qui permet de les répartir en trois périodes : 



» 1° Accélération du cœur; augmentation de force du cœur; accélération légère de 

 la respiration; tendance à la périodicité; myosis. 



» 2° Ralentissement du cœur ; irrégularité de la respiration ; vomissements. 



» 3° Ralentissement et irrégularité du cœur; ralentissement un peu plus tardif de 

 la respiration; mort par arrêt quelquefois simultané de la respiration et du cœur. 



