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plusieurs auteurs prétendent t|ue cette forme n'existe réellement pas et que les cas 

 cités comme exemples ne sont que des tétanos traumatiques à incubation prolongée 

 et où la blessure extrêmement légère a eu le temps de s'effacer de la mémoire des 

 malades ('). 



)) A trente-deux ans de distance, nous retrouvons les mêmes idées pré- 

 sentées encore sous une forme plus affirmative par un de nos jeunes méde- 

 cins les plus distingués et fort au courant de la question. M. le D' Ray- 

 mond, en effet, proclame l'unité de la maladie et n'admet entre les formes 

 chirurgicale et médicale que des différences tout à fait secondaires. 



» Bref, dit-il, la différence essentielle qui les sépare, c'est que, à l'origine d'un téta- 

 nos de forme traumatique, il y a une lésion appréciable des parties superficielles ou 

 profondes, tandis que, dans un cas appartenant à la forme spontanée, la recherche d'une 

 semblable lésion reste infructueuse. 



» L'analogie entre les caractères cliniques est si grande dans les deux formes qu'il 

 est arrivé souvent de diagnostiquer de prime abord un tétanos spontané sur un malade 

 alors qu'un examen minutieux de tous les commémoratifs révélait ensuite un de ces 

 traumas minimes auxquels on n'attache qu'une importance médiocre et qui est facile- 

 ment passé sous silence dans un interrogatoire incomplet (-). » 



» J'ajoute que plusieurs vétérinaires fort instruits m'ont déclaré qu'ils 

 ne croyaient pas au tétanos spontané, donnant entre autres raisons que 

 les très petites plaies, celles du pied, entre autres, passaient facilement 

 inaperçues et étaient cicatrisées avant l'éruption de la maladie. 



» Je suis, pour ma part, uniciste déclaré et convaincu, mais je conviens 

 que le plus grand nombre des médecins et des chirurgiens sont encore 

 dualistes, et je crois qu'il faudra pour les ramener à la vraie doctrine beau- 

 coup de temps et des faits nombreux ou des arguments décisifs. 



» Fondée exclusivement sur une négation, c'est-à-dire sur l'impossibilité 

 de trouver le trauma initial, la doctrine dualiste — qui tomberait d'elle- 

 même si l'on parvenait totijours à montrer ce trauma — doit fournir des 

 observations échappant à toute critique. 



» Basée à son tour sur une affirmation, à savoir : l'existence préalable, 

 constante et nécessaire d'une porte d'entrée, la doctrine uniciste ne peut 

 triompher qu'en retrouvant toujours la porte d'entrée susdite. 



» Or, je ne sais pas ce que vaudront les observations qu'on pourra 

 prendre dans l'avenir, mais j'affirme l'insuffiisance de celles qu'ont publiées 



(') Mémoire sur une série de cas de tétanos, publié in iMed. Times and Gazette, 

 p. 620, 17 juin 1854 et analysé in Gaz. hebd. de Paris, p. 720; i854. 

 t,"^) Tétanos médical {Dicl. encycL, 3« série, t. XVII, 1" Part., p. 2). 



