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PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. — Sur la présence des sels biliaires dans te 

 sang des cholériques et sur l'existence d'un alcaloïde toxique dans les déjec- 

 tions. Noie de M. G. Pocchet, présentée par M. Vulpian. 



(Renvoi à la Commission du legs Bréant.) 



« 1. Dans une récente Communication, MM. Nicati et Rietsch ont émis 

 l'opinion que le choléra pouvait être envisagé comme une entérite com- 

 pliquée de rétention biliaire, et ils ont appelé l'attention sur les rechenhes 

 chimiques à exécuter dans le but d'élucider ce point de Pathologie. Depuis 

 une dizaine de jours, j'ai entrepris, au hibor.itoire de l'hôpital Saint-Louis, 

 une série de recherches dont je donnerai seulement, aujourd'hui, les pre- 

 miers lésultals. 



» J'ai examiné, chez quatre cholériques morts pendant la période 

 algide, le sang contenu dans le cœur et les gros vaisseaux, et j'ai pu 

 déceler à chaque fois la présence d'une quantité notable de sels biliaires. 

 Les précautions les plus minutieuses ont toujours été prises pour éviter 

 le mélange du sang à tout autre liquide. La réaction de ce sang a tou- 

 jours été neutre on à peine alcaline. 



» Une autre observation, qui vient donner encore plus d'importance à 

 ce premier réhullat, est la suivante : on sait que l'anurie est absolue ou à 

 peu près pendant la période d'état. Or, en recuediant l'iu'ine de malades 

 arrivés à la période de réaction, j'y ai constaté la présence d'une quantité 

 notable de sels bdiaires. 



» La bile subit, dans sa composition chimique, des altérations fort inté- 

 ressantes et pouvant exjjliquer, jusqu'à un certain point, la rareté de 

 l'icière chez les cholériques. J'ai en effet observé, dans les quatre cas où 

 j'ai lait l'examen du sang, que la vésicule biliaire était gorgée d'une sub- 

 stance seuii-fluide, de consistance presque gélatineuse, grisâtre ou à peine 

 colorée en vert, et contenant une notable proportion de matières albumi- 

 no'ides. 



» Que devient la matière colorante normale de la bile ? D'oiî proviennent 

 les sels biliaires existant dans le sang? Ont-ils été formés dans le foie et 

 résorbés parle sang; ou bien faut-il attribuer leur présence à un défaut 

 de sécrétion du foie ? C'est ce que je ne suis pas encore en tnesure de due, 

 car la solution de ces questions nécessite de longues et délicates le- 

 cberches. Un fait certain actuellement e.st celui-ci : il existe, dans le sang 



