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 temps assez prolongé des oiules sonores multiples. Cette surdité, très an- 

 ciennement connue, n'a pas encore de patliogénie précise ni de thérapeu- 

 tique. Voici un résumé de ce que nos recherches nous ont appris sur le 

 mécanisme et le traitement opératoire de cette singulière surdité. 



» La surdité paradoxale, qui est habituellement grave, progressive et 

 quelquefois héréditaire, est, comme nous allons le démontrer, une surdité 

 par compression labyrinthique, c'est une variété d'otopiésis (de ou;, wtô;, 

 oreille; -tcci;, compression). 



)) Elle n'est cependant pas modifiée par les moyens ordinaires de décom- 

 pression labyrinthique, tels que les insufflations d'air, etc., qui n'arrêtent 

 même pas la marche progressive delà maladie. Parfois les insufflations sem- 

 blent aggraver la surdité, car tout est paradoxal en apparence dans cette 

 surdité : c'est que ces moyens sont généralement insuffisants pour produire 

 la décompression du labyrinthe. Mais si l'on décomprime directement le 

 labyrinthe, par l'opération de la mobilisation de l'étrier, d'après la méthode 

 que nous avons indiquée ('), la surdité diminue et le malade recommence 

 à entendre mieux la parole dans les milieux silencieux. 



» Cette amélioration de l'ouïe est proportionnelle à ce qui reste du nerf 

 acoustique; plus exactement, l'audition de la parole dans les milieux si- 

 lencieux devient égale, au moins, à l'audition dans les milieux bruyants, 

 voitures, wagons de chemin de fer, etc. Dans les cas les plus favorables, 

 c'est-à-dire les plus récents, dans lescasoîi la compression est faible, l'ouïe 

 est aussi légèrement améliorée dans les milieux bruyants. 



)) Les cas de surdité paradoxale sont même les cas les plus avantasfeux 

 et les plus certains pour les résultats opératoires. Ainsi, sur cinquante- 

 deux opérations de mobilisation de l'étrier pour les différentes formes de 

 surdités otopiésiques, nous avons opéré neuf cas de surdité paradoxale qui 

 ont donné de bons effets. Ces résultats sont conformes à la théorie. Tant 

 que l'oreille est capable de percevoir les harmoniques de la parole au milieu 

 du bruit, c'est que les éléments anatomiques nécessaires à cette percep- 

 tion existent encore; mais ils sont comprimés et gênés dans leur fonction- 

 nement. Dès que la décompression opératoire du labyrinthe est effectuée, 

 il s'établit un fonctionnement plus régulier de ces éléments, percepteurs 

 des harmoniques de la parole. 



« Le point de départ de la compression labyrinthique dans la surdité 



(') BoLCHERON, Opération de la surdité otopiésiquc {Comptes rendus du 23 avril 

 1887). 



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