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 même malade ont été injectées à des époques éloignées pour constater si, 

 à des phénomènes différents observés chez le malade, correspondaient des 

 variations parallèles dans la toxicité de l'urine. 



» Voici les principaux faits qui semblent se dégager de ces expériences : 



11 1° La recherche de la toxicité de l'urine est un signe de première valeur 

 pour le pronostic d'une albuminurie, le seul même qui puisse renseigner 

 sur la nature du mal et sur son évolution future. Ces vues sont d'ailleurs 

 conformes aux conclusions de M. Bouchard. Nous avons vu chez des albu- 

 minuriques la toxicité de l'urine varier inversement avec les aggravations 

 ou les améliorations de la maladie qu'elle annonçait, en quelque sorte, 

 tandis que les signes sur lesquels on a continué de baser le pronostic 

 eussent fourni en pareil cas des indications inexactes. Une albuminurique, 

 qui semblait gravement menacée, ayant des cylindres colloïdes dans l'urine, 

 a pu être considérée par nous comme dans un état beaucoup moins pré- 

 caire, son coefficient urotoxique étant o, 490 ( ' ), c'est-à-dire normal. Nous 

 avons pu voir depuis qu'il ne s'agissait que d'une néphrite calculeuse par- 

 tielle. L'état de la malade est aujourd'hui très satisfaisant. De même, un 

 autre malade atteint de néphrite rhumatismale avec bruit de galop gauche, 

 état syncopal permanent, avait conservé des urines toxiques ; son coeffi- 

 cient urotoxique dépassait la normale : il atteignait 0,664. Sa guérison est 

 aujourd'hui assez avancée pour que, en conseil de revision, il n'ait pu ob- 

 tenir la réforme. 



« Mais, avant de porter un jugement définitif, le degré de toxicité d'une 

 urine doit être éprouvé à différentes reprises, car nous avons plusieurs 

 fois constaté qu'il peut variera quelques Jours d'inten'al/e. 



» 2° Les grandes proportions d'albumine dans l'urine n'ont d'impor- 

 tance qu'autant que l'élimination rénale est incomplète. Des urines conte- 

 nant une faible quantité d'albumine peuvent indiquer une maladie plus 

 grave, si l'élimination rénale est insuffisante ou nulle. C'est ce qui arrive 

 dans la néphrite interstitielle, où, comme l'a montré le professeur Bou- 

 chard, la toxicité de l'urine est toujours diminuée. Dans certains cas de ce 

 genre, nous avons vu les coefficients urotoxiques tomber à 0,193, 0,146 



et 0,123. 



» 3° L'albuminurie, dans les maladies des reins, devient donc un sym- 



(') Le coefficient urotoxique est la fraction de kilogramme de matière vivante qui 

 es,t tuée par l'injection de la quantité d'urine sécrétée en vingt-quatre heures par un 

 kilogramme de l'individu en expérience. 



C. R., 1888, 2- Semestre. (T. CVII, N" 4.) -^^ 



