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celles lie ces nodules liipeux, mes recherches bactériologiques m'ont dé- 

 montré que cette variété de lupus n'était autre chose qu'une variété atté- 

 nuée de la tuberculose tégumentaire. Cette variété est au lupus vulgaire 

 classique ce que la tuberculose colloïde du poumon, décrite par Grancher, 

 est à la tuberculose vulgaire de cet organe. Il s'agit ici d'une variété parti- 

 culière de lupus, à laquelle on pourrait donner le nom de lupus vulgaire, 

 variété colloïde. 



» Dans une deuxième variété, le lupus se présente sous forme de tuber- 

 cules transparents, mollasses, d'apparence un peu gélatiniforme. Ces 

 tubercules sont en général parcourus par des vaisseaux sanguins ténus, 

 faciles à voir et faciles à isoler, qui constituent à leur surface de fines ar- 

 borisations vasculaires. Il existe parfois à la surface de ces tubercules 

 lupeux de petits points transparents qui ne sont autre chose que de petits 

 kystes renfermant une substance muqueuse, comme l'a montré l'examen 

 histologique. Ces tubercules lupeux s'ulcèrent très difficilement et très 

 rarement. 



» Dans cette variété, l'infiltrat lupeux est plutôt diffus. Les cellules 

 embryonnaires qui le constituent sont disséminées irrégulièrement et d'une 

 façon relativement peu dense dans le derme. Le tissu conjonctif dermique 

 a perdu son apparence fasciculée et présente plutôt l'aspect d'une sub- 

 stance demi-molle, un peu grenue, d'apparence gélatiniforme. Les fibres 

 élastiques ont presque totalement disparu. Ce n'est qu'avec peine que 

 l'on retrouve en certains endroits des vestiges du tissu conjonctif der- 

 mique. En ces points, l'on peut observer souvent une dégénérescence mu- 

 queuse des cellules plates du tissu conjonctif. Sur les coupes colorées au 

 picro-carmin, les cellules embryonnaires qui constituent l'infiltrat lupeux 

 diffus tranchent par leur coloration rouge sur le tissu dermique altéré et 

 coloré en jaune. Quelques-unes de ces cellules embryonnaires ont elles- 

 mêmes subi la dégénérescence muqueuse. Elles ont de la tendance à se 

 grouper autour des vaisseaux sanguins dilatés qui abondent dans ce tissu 

 lupeux. Ce n'est qu'exceptionnellement qu'elles forment de gros amas, de 

 gros nodules constituant le follicule lupeux caractéristique. 



» Dans ces très rares follicules lupeux, il est encore plus exceptionnel 

 de rencontrer des cellules géantes. Il faut un grand nombre de coupes 

 pour en trouver une ou deux. La recherche des bacilles est des plus diffi- 

 ciles. Le plus souvent, on n'en trouve pas. Il m'a fallu plusieurs fois prati- 

 quer jusqu'à soixante coupes en série avant d'en trouver un ou deux. Ces 

 bacilles se trouvent toujours dans les cellules géantes ou dans leur voisinage. 



