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bord des faits inconciliables en baclériologie. La contradiction disparut 

 lorsque l'on eut prouvé, par étapes successives, que les microbes de la sup- 

 puration n'agissent pas au titre de corps étrangers, mais en raison de l'ap- 

 titude qu'ils possèdent de fabriquer des produits sokibles phlogogènes et 

 pyogènes. 



» Il n'y a donc plus incompatibilité entre les deux ordres d'observations 

 signalés au début de celte Note. Dans les conditions les plus habituelles, 

 les microbes pyogènes restent médiatement indispensables à la formation 

 du pus, parce qu'ils ])roduisent les substances capables, à un haut degré, 

 d'entraîner la suppuration. 



» Cette aptitude implique, chez les substances fabriquées par les mi- 

 crobes pyogènes, le pouvoir de déterminer les deux processus qui abou- 

 tissent à la purulence : i° l'hyperplasie des éléments cellulaires du tissu 

 malade, la mort des cellules nouvelles, la dissolution de la substance inter- 

 cellulaire; 2" l'extravasation des globules blancs et du plasma à travers 

 les parois des vaisseaux dans le foyer purulent. 



» Nous n'avons rien à dire sur le processus hyperplasique. On conçoit 

 qu'il puisse aisément s'établir in loco, autour des microbes pyogènes, dans 

 la zone où se répandent primitivement leurs sécrétions. 



» Nous désirons nous appesantir sur la diapédèse qui suppose, au 

 préalable, la dilatation des vaisseaux capillaires et le ralentissement de la 

 circulation. Ces phénomènes, bien évidents dans tous les foyers de suppu- 

 ralion^aiguë, résultent, à n'en pas douter, d'une action locale exercée par 

 les produits microbiens sur la tonicité des éléments pariétaux des ca- 

 pillaires et s|ir les plexus vaso-moteurs pré-teiminaux. Mais l'intérêt prin- 

 cipal est de savoir si des centres vaso-dilatat( urs supérieurs, mis en état de 

 suractivité par les sécrétions microbiennes ([ui liassent dans le sang, n'in- 

 terviennent pas dans leur production. 



» M. Bouchard est prêt à admettre pareille intervention. Il pense « que 

 » les substances pyogènes absorbées produisent, dans les centres nerveux 

 » et partie dièrenient dans les centres vaso-dilatateurs, un état d'excitabi- 

 » lité qui rendra plus intense la dilatation ^asculaire, partout où elle sera 

 11 sollicitée par voie réflexe et en particulier dans la zone envahie par les 

 » microbes qui sécrètent ces substances ». 



» Cette hypothèse atti'ibue à une cau^e pathologique, c'est-à-dire à 

 l'effet de certaines sécrétions microbiennes sur les nerfs centripètes et sur 

 les centre* nerveux, la propriété de créer des circulations locales réflexes, 

 analogue/ aux circulations locales physiologiques. Elle n'a donc rien d'ex- 



