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iiidiqué par l'un de nous ( '), d'abord au crayon dermographique, puis par un fil de 

 plomb épousant le irait du crayon et maintenu au moyen d'un peu de coUodion étendu 

 au pinceau; on peut, par ce moyen, constater facilement la coïncidence ou la non- 

 coïncidence des limites des zones d'opacité et de malilé. 



» Pendant l'cKamen iluoroscopique, on a essayé d'éviter de nombreuses causes 

 d'erreur, notamment celles provenant : i° de la position du tube par rapport à l'épan- 

 cbetnent; a" de la distance du tube au thorax; 3° de la aon-perpendicularité de l'écran 

 à l'axe du faisceau divergent émané du tube; 4° de l'emploi d'un tube à plusieurs 

 fojers ou sans foyer proprement dit. 



» On se mettait d'ailleurs dans les meilleures conditions en se servant de tubes 

 neufs, peu résistants,, ne devant faire qu'un court usage et fortement poussés, en con- 

 séquence, au moyen d'une très forte bobine. 



» Chacun de nos malades était examiné dans au moins quatre positions successives : 



,) Tube eu avant, tube en arrière, le malade étant assis; puis le malade étant suc- 

 cessivement dans le décubilus dorsal et le dècubitus ventral, le tube étant placé sous 

 le lit; enfin, on a souvent ajouté l'examen dans le décubitus latéral droit et gauche, le 

 tube étant placé parallèlement au plan du lit. 



» Nos observations ont été faites sur onze malades portant des épanchements pleu- 

 rétiques. Cinq de ces malades avaient leur épanchement à gauche, cinq l'avaient à 

 droite et le onzième avait un épanchement pleurétique double. 



)) Voici le résumé des principaux résultats auxquels ces observations 

 ont donné lieu : 



» 1° La coïncidence des lignes d'opacité et de matité a été le plus sou- 

 vent constatée; la non-coïncidence l'a été, notamment dans deux cas où 

 l'on a retrouvé à l'autopsie des adhérences de la plèvre. Dans la deuxième 

 observation i'épanchement aurait pu être méconnu par les méthodes cli- 

 niques, en particulier à cause de l'absence du signe du sou, auquel le 

 professeur Pitres attache une valeur pathognomonique. L'examen fluoro- 

 scopique nous a permis de le déceler; l'adhérence du poumon à la face 

 antérieure de la cage tboracique, constatée plus tard de visu, explique, 

 nous semble-t-il, cette anomalie. 



» 2" Nous avons pu voir nettement le déplacement du liquide : i° avec 

 les positions données au malade; 2" avec les mouvements du chaphragme. 

 Nous n'avons pu noter aucun mouvement du liquide par la succussion hip- 

 nocratique. 



» S"* Les épanchements purulents nous ont paru d'une opacité moins 

 intense que les épanchements séreux. 



» 4° Nous avons observé trois fois les mouvements d'une zone opaque 



(') Bergo.mé, Ibid. 



