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» Rappelé le 19 nnvoinlire, il con-lala, cnniiii" signe nouveau, l'impossibilité 

 d'écarler les mâchoires et la difficulté île respirer dans le décubilns horizontal. Il crut 

 à la formation d'un abcès de la gorge. 



)) Le 31, au moment où, pour examiner le fond de la liouche, il introduisait une 

 cuiller entre les dents, un violent accès de trismus se produisit avec sufl'ocatiou et con- 

 gestion intense de la face. Dès lors M. Buisson, ((ui avait déjà songé au tétanos, mais 

 en avait rejeté l'idée, n'hésita plus et se'prononça catégoriquement pour un tétanos 

 spontané. 



» Deu\ confrères de la région, M. Sockeel, chirurgien de l'hùpital de Douai, et mon 

 ancien élève et ami, M. Delbarre, chirurgien de l'hôpital de Cambrai, furent appelés 

 en consultation le i^ novembre et confirmèrent de tout point le diagnostic. 



» Il y eut ce jour-là une amélioration légère; le patient put, en présence de ces 

 messieurs, avaler deux cuillerées de café, mais fut pris à la troisième de trismus vio- 

 lent. 



» L'haleine était très fétide et la langue saburrale, à ce point qu'on revint à l'idée 

 d'un abcès de la gorge. 



» Les jours suivants, les choses restèrent au même point. Les boissons chaudes pou- 

 vaient ètrs dégluties; froides, elles provoquaient instantanément le trismus. Le malade 

 ne s'était point couché depuis le 20 novembre parce que la position horizontale rame- 

 nait aussitôt la suOTocalion et les contractures. L'examen de la gorge produisait le 

 même effet. 



» Le 3o novembre, pendant un accès auquel iM. Buisson assistait, le patient rendit 

 avec efiTorl un crachat visqueux mélangé de sang. Le même phénomène se reproduisit 

 le lendemain, et l'on remarqua de plus que les injections boriquées que l'on poussait 

 dans la bouche revenaient également teintées de sang. A partir de ce moment, le tris- 

 mus diminua; en revanche, dans la nuit du 4 décembre, de 2^ à 5^, vives douleurs 

 dans la poitrine, avec contracture violente des muscles de la paroi thoracique, dyspnée 

 intense. Les symptômes se renouvellent le lendemain, s'accompagnant aussi d'empro- 

 sthotonos; on croit la mort prochaine. 



» Par bonheur la poitrine se dégage; la paroi abdominale d'abord, puis les cuisses, 

 sont envahies par la contracture ; enfin, après plus de trente jours de lutte, pendant les- 

 quels le chloral et la morphine furent administrés libéralement et sans relâche, la thé- 

 rapeutique reste victorieuse. Le ?.5 décembre, M. X. pouvait être considéré comme 

 guéri. 



» Tel est l'intéressant récit qu'à mon grand regret j'ai du condenser. 

 M. Buisson avoue de bonne grâce, et comme enseignement capital à tirer 

 de ce fait, qu'il ne faut pas se hâter de nier l'existence d'une lésion ser- 

 vant de porte d'entrée, parce qu'on ne la voit pas d'emblée. En effet, sans 

 les crachats sanglants, expectorés en sa présence, il se serait cru en droit 

 d'affirmer qu'il n'y avait aucune plaie; car ni le malade ni les assistants 

 n'auraient songé, sans doute, à signaler ce détail, pas plus que la coloration 

 en rouge des injections boriquées ressortant de la bouche. C'est pourquoi, 

 bien que l'examen direct de la gorge (quand il a été possible, c'est-à-dire 



