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doigts sur la main. Le petit doigt et l'annulaire sont plus fléchis que le 

 médius et l'index, le ponce est indemne. I^a flexion porte essentiellement 

 sur la deuxième phalange, qiii est inclinée presque à angle droit sur la 

 première; elle n'est point due à une sclérose du derme ou à des brides 

 profondes, mais à la rétraction des tendons fléchisseurs, plus particulière- 

 ment du fléchisseur superficiel. Ce diagnostic s'impose par un examen 

 attentif des doigts, alors surtout que le malade a été anesthésic. 



)) Les articulations phalango-phalanginiennes sont plus ou moins dé- 

 formées avec tendance à la subluxation, les doigts sont inclinés sur le 

 bord cubital et ne peuvent être redressés. La peau de la face palmaire et 

 des doigts est un peu plus épaisse, plus calleuse qu'on ne l'observe habi- 

 tuellement chez les manouvriers. 



» La déformation dont nous parlons est connue, parmi les verriers, sous 

 le nom de main en crochet, main fermée ; elle survient au bout de peu de 

 temps et s'accroît progressivement. Il résulte des recherches d'un de nos 

 internes, Etienne Rollet, qui s'est transporté dans plusieurs verreries, que 

 la plupart des ouvriers présentent cette lésion ; elle est d'autant plus mar- 

 quée qu'ils sont verriers depuis plus longtemps. 



» Si l'on tient compte des manœuvres nécessitées par la fabrication du 

 verre, on se rend aisément compte du mode de formation de la main en 

 crochet. Les ouvriers qui soufflent, en effet, le verre emploient une canne 

 en fer, tube long de i'",2o, du poids de 2''^, à laquelle ils impriment un 

 rapide mouvement de rotation, les mains fermées. 



» Pendant la durée du travail, qui est seulement de huit heures par jour, 

 temps pendant lequel un bon ouvrier fabrique de six cents à sept cents 

 pièces, les doigts ne quittent donc pas la canne qu'ils enserrent; aussi 

 dès les premiers mois l'extension complète devient-elle difficile; après 

 un temps \ariable, la rétraction, qui s'accuse progressivement, entraîne 

 une flexion permanente qui persiste pendant toute la vie. Quant à l'épais- 

 sissement du derme, il est le fait d'une derraite chronique, produite soit 

 par la pression de la canne, soit par la chaleur parfois considérable que 

 lui communique la boule de verre en fusion. 



» La profession de verrier est extrêmement pénible; elle est remplie 

 par des hommes jeunes qui, vers l'âge de trente-cinq ans, sont obligés de 

 l'abandonner. 



» La main en crochet est spéciale aux verriers, elle n'a pas été ren- 

 contrée chez d'autres ouvriers, examinés en grand nombre dans divers 

 ateliers. Cette déformation, qui compromet gravement l'usage de la main. 



