( 1254 ) 

 j) Les expériences suivantes montrent que la mobilisalion de l'étner est 

 chirurgicalement possible, quelle produit bien la décompression du labyrinthe, 

 et quelle rétablit la fonction auditive, proportionnellement à ce qui reste du 

 nerf acoustique. 



» Expérience I. — Sur un liomme de trente ans, privé de son tympan, du marteau 

 et de Venclume, avec surdité très grave (voix haute entendue seulement à 1'°, au lieu 

 de i5""; diapason faiblement entendu au contact des os; montre non entendue au 

 contact des os), nous procédons à la mobilisation de l'étrier. Immédiatement, le ma- 

 lade entendit et comprit la voix haute ci 6"», la montre devint perceptible au contact, 

 et le diapason entendu bien plus nettement et plus longuement. Cette audition persiste 

 encore. 



» Cette expérience et les suivantes prouvent aussi, une fois de plus, que 

 le tympan et les osselets ne sont pas absolument nécessaires à l'audition, 

 tout en servant d'organes de perfectionnement importants. Ils doublent la 

 portée de l'audition. 



» Dans l'expérience suivante est élucidée la valeur de la nouvelle 

 opération, luobilisalion de l'étrier, comparativement avec les anciennes 

 opérations. 



» Expérience II. — Sur une dame de vingt-huit ans, non chloroformée, atteinte 

 de surdité grave et ancienne (voix haute comprise à environ 25<^" ou So''"') , nous prati- 

 quons successivement, dans la même séance, les opérations suivantes : 



» 1° Perforation du tympan : aucune amélioration de l'ouïe; 2° mjrindectomie : rien 

 encore; 3° ténotomie du tensor tympani : rien encore; 4° dislocation de la chaîne des 

 osselets: rien; 5° extraction des osselets, marleau et enclume : rien encore; 6° enfin, 

 nous mobilisons l'étrier, et instantanément l'ouïe s'améliore. La haute voix moyenne 

 est entendue à 5™. Il y a aussi amélioration pourl'audition de la montre, du diapason, 

 et, quelques jours plus tard, pour l'audition des harmoniques des instruments de 

 bois, dont le timbre spécial a pu être reconnu dans une exécution orchestrale. 



) La manœui're opératoire vraiment efficace et capitale, c'est donc la 

 mobilisation de l'étrier, dans le sens de la décompression du labyrinthe. 

 Quand les manœuvres préparatoires suffisent à améliorer l'ouïe, c'est 

 qu'elles ont produit la mobilisation de l'étrier, à bon ou mal escient, et 

 que l'immobilisation de l'étrier n'était pas très résistante. On peut s'en 

 tenir alors à la luanœuvre qui donne l'audition. 



1) La décompression labyrinthique peut encore être produite par la paracentèse de la 

 fenêtre ronde, avec évacuation d'une partie de la périlymphe; c'est l'analogue de la 

 paracentèse de la cornée. L'indication de ce procédé, c'est Vaugmentation du 

 liquide labyrinthique par hypersécrétion (ces cas nous semblent assez rares), ou par 

 rétention avec insuffisance relative de perméabilité des aqueducs. 





','k 



