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leJI , ne sonl Jes causes suffisanlcs pour determiner I'apparilion 

 du goitre. Nous nous contenterons dc dire que ccs fails sent 

 bien choisis , et dcraonlrent, en cffet, que les diverses causes 

 dont nous venous de parler existent dans bcaucoup dc licux 

 oil le goitre est inconnu. 



L'elevation du sol cxerce unc influence raanifcste: on ne 

 peut s'crapechcr de reconnaitre que I'endemie goitreuse est 

 bcaucoup plus frequente dans les raontagnes que dans les pa^'S 

 dc plaines. Cependanl cette elevation parait jouer un r61e 

 moins important que la constitution geologique de la conlree , 

 puisqu'on trouve des villages situes a une grande hauteur oil le 

 goitre est inconnu. Les habitations malsaines, la misere, la 

 malproprele, la debauchc , etc. , constituent des circonstances 

 adjuvantes , mais non productrices du goitre. 



Parrai les causes prcdisposantes individuelles , il faut placer 

 au premier rang Theredite : nul doute que ccux qui naissent de 

 parents goitreux n' aicnt bcaucoup de chances de le devenir eux- 

 memes, surtout s'ils passent leur vie dans un lieu ou la ma- 

 ladie regne d'une maniere endomique. 



L'hypertrophie de la glande thjroide peut avoir lieu a tout 

 k"c, mais on la voit apparaitre le plus souvent vers I'age de 

 ia puberlc : elle est d'ailleurs plus frequente chez les femmes 

 que chez les hommes. Dans le pays sur lequel ont porte les ob- 

 servations de I'auteur de ce Memoire, le nombrc des homines 

 alteints est a celui des fcmmcs comme 2 : 5. 



Les efforts musculaires cxcessifs, I'babitude de porter de 

 lourds fardcaux sur la tete, sont signales, dans le Memoire n" 1, 

 comme des causes occasionncllcs du goitre. Les efforts de I'ac- 

 couchement constituent aussi une cause occasionnelle assez 

 active. U n'cst pas rare de voir la thyroidite se developper chez 

 la femme au moment de la parturition. 



Apres avoir demontre qu'aucune des causes dont nous venous 

 de parler ne suffit pour occasionner le goitre , I'autenr entre- 

 prcnd dc prouver que c'est la mauvaise quality dc I'eau dont 

 on fait usage dans certaines contrives , qui determine le d6ve- 

 loppement de cellc affection. 



