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il me fait appeler un malin pour ctre tfmoin d'un dc ccs acces 

 qui s'elait declare a Tarticulatiou libio-larsicnne du cole droit. 

 Le gonllcmenl des tissus est en cflet Ires-considerable, la peau 

 rouge, dislendue, douloureuse; on n'apercoit plus la saillio 

 des malleoles; il y a memo un peu do reaction febrile , circons- 

 tauce aggravants , et qui n'avait pas lieu dans les paroxvsmes 

 ordinairos. Au moment ou j'examine avee soin l'elat des or- 

 ganes , et que pour procurer un disgorgement salutaire , je 

 prescris Implication des sangsucs et des cataplasmes emollients , 

 le malade poussc un cri des plus aigus, el accuse unc douleur 

 exlrememcnfvivc a I'articulalion libio-tarsienne du cote oppose. 

 Aussitol, en effet, eclte partic juscpi'alors parfaitement libre, 

 so gonfle a son lour, devient rouge , luisantc, douloureuse 

 surtout a la plus legere prcssion , el olTre enfin dans l'cspacc 

 dune demi-heure , a tousles speclateurs ebabis , la marebe 

 non equivoque d'un acces de goutte que le malade ne peuts'cm- 

 pecber de reconnaitrc; tandis qu'a mesure que cette crise nou- 

 vcllc s'operc, la premiere parlic malade rentre insensiblemcnt 

 dans son elat normal. 



Cerles nous voyons assez frequemment, dans noire pratique , 

 plusieurs articulations , me/me loutes les articulations , devenir 

 simullanement le theatre de phenomenes arlbriliques plus ou 

 moins prononces , plus ou moins intenses. II y a alors coinci- 

 dence dans leur apparition , comme si la nature avail a la fois 

 besoin de plusieurs 6moncloircs pour se debarrasser dc la 

 cause morbilique qui gene scs mouvements et enraye la 

 liberte dc ses allures. Mais on nc saurait ranger ccs pbenomencs 

 dans la classe des metastases. Celles-ci n'existent en diet 

 que lorsque le principe nuisible, apres avoir abandonne une 

 partic malade , so porte sur une autre parlic plus ou moins 

 eloi^nee , en laissant la premiere librc. Le cas goutleux que 

 je viensdeciter en offre la prcuvc evidentc , car I'articulalion 

 d'abord affectec , ct si douloureuscmcnt compromise , renlra 

 bicntot dans sa situation normalc , en meme (emps que des 

 accidents semblables a ceux dont elle etait le siege , se dessi- 

 naient sur unc articulation analogue. 



