Über die Entwickelung der Atrioventricularklappen etc. 231 



bildungen in <\or Ventrikelscheidewand zustande kommen kön 

 nen, so hätten wir da zwei Hauptgruppen zu unterscheiden: 



I. Abnorme Durchbrechungen der Scheidewand selbst. Diese 

 würden der Gruppe D von Rokitansky entsprechen, mim 

 lieh Defekten an ungewöhnlichen Stellen des Septums. 



II. Defektbildungen, die mil dem Foramen interventriculare 

 in Zusammenhang stehen. Hierzu winden, wie später auszu 

 führen, die Gruppen A, B, (' 1. C 2 des Rokitansky sehen 

 Schemas gehören. 



Was die erste sein- seltene Hauptgruppe anbetrifft, so muss 

 man nach den Darstellungen in der Literatur und den bild- 

 lichen Wiedergaben die eine wichtige Feststellung machen, 

 dass diese Durchbrechungsdefekte, wie ich sie nennen möchte, 

 gar nichl so willkürlich im Septum gelagerl zu sein scheinen, 

 sondern eine ganz bestimmte Stelle bevorzugen, wie ich das auch 

 mit einem Fall ans der Sammlung des hiesigen pathologischen 

 [nstituts belegen kann. 



Es handelt sich um das Herz einer 50 jährigen Frau (S. L029, 

 1892 ), ohne genauere Bezeichnung klinischer Angaben (Trägerin ging 

 an einem Darmcarcinom zugrunde). Hier fand sich mitten im Septum 

 ventriculorum ein schlitzförmiger Defekt, der auf der linken Seile dichl 

 uiiti rhalb der Teilungsstelle des linken Schenkels des Reiz- 

 leitungssystems in seinen beiden Asten seinen Anfang nahm, und auf 

 der rechten Seite in dem Gebiet zwischen vorderem und hinterem 

 medialen Papillarmuskel sich öffnete. Hier waren die Beziehungen zu 

 dem Reizleitungssystem nichl sicher festzustellen, jedenfalls beweis! 

 die Lage dieses Defektes, dass er durch eine Durchbrechung der 

 bei der Aushöhlung der Ventrikel zurückbleibenden Trennungsleiste 

 entstanden sein muss. und es ist leicht verständlich, dass diese Defekte 

 gerade dort, entstehen, wo die Wand am dünnsten ist, d. h. unterhalb 

 der Verzweigung des Reizleitungssystems bzw, /.wischen demselben. 

 E s W ü r d e i n / u k u n !' I d a r a u I /. u a c h I en sein, o h dies e 

 Defekte r e g e 1 m ä s s i g u n l e r h a I h der Teilungsstelle 

 des linken Schenkels Neuen oder nicht. 



Was die /weite I la uptgru |)pe anbetrifft, so hob ich schon 

 oben hervor, dass meiner .Meinung nach dieselbe die drei ersten 

 Gruppen des Rokitanskyschen Schemas umfasst. Ich 



