Fälle von unvollständiger Drehung der Nabelschleife. 407 



Dickdarmteil, der viel länger isl wie jedes normale Colon as- 

 cendens und eine ganz andere Laue hat. mil einem solchen zu 

 liomologisieren. andererseits ist die Abgrenzung eines Colon 

 transversum nach dem Verhalten des Netzes schon bei der 

 Gruppe von regelmässig, analog Fall I gestalteten Fällen manch 

 mal durch das Übergreifen des Omentum auf den in der Mittel- 

 linie emporsteigenden Dickdarmschenkel [Stieda (24)] er- 

 schwert und wird, wenn das ,, Colon transversum" angewachsen 

 ist, unmöglich. Jede Berechtigung verlier! aber eine solche 

 Abgrenzung bei Fällen, die wie unser Fall II oder die von 

 Treitz A— D gestaltet sind, wo ein als quer zu bezeich- 

 nendes Stück des Dickdarms überhaupt nicht mehr gefunden 

 werden kann. 



Fassen wir also in Kürze das Gesagte zusammen, so können 

 wir sagen, dass die in den vielen hier besprochenen Fällen 

 beobachteten Lageanomalien des Darmes und. seiner Gekröse 

 eine typische Abweichung von der Norm darstellen. Die wich- 

 tigsten Merkmale dieser Abweichung sind: 1. Die Linkslage 

 des Dickdarms, 2. die Rechtslage des Jejunoileum und zumeist 

 auch des Duodenum. Aus der Gesamtzahl der Fälle, für welche 

 diese Merkmale Geltung haben, tritt dann wieder eine grössere 

 Gruppe hervor, für die es charakteristisch ist, dass hei ihr das 

 Cöcum und der daran anschliessende Teil des aufsteigenden 

 Colonschenkels ein freies, mit dem Mesenterium des Dünn- 

 darms eine Einheil bildendes Gekröse besitzt, während der 

 folgende Teil dieses Colonschenkels in der .Mittellinie vor (\w 

 Wirbelsäule angewachsen ist. Die Ursache für die beschriebene 

 Lageanomalie sehen wir in einer vorzeitigen Hemmung der 

 Drehung der Nabelschleife, so dass diese Drehung 90° nicht 

 überschreitet. Wodurch aber diese Hemmung verursach! wurde, 

 wissen wir ebensowenig anzugeben wie den (irund, warum 

 der craniale Teil des aufsteigenden Colonschenkels sekundär mit 

 dem Peritoneum parietale der hinteren Bauchwand verwächst. 



