Jledicinisch-pharmaceutische Botanik. 215 



haltig sind Vestibulum, Introitus Vaginae, Vagina sowie der unterste 

 Abschnitt des Cervicalcanals. Bakteiienfrei sind der übrige Theil des 

 Cervicalcanals, der Uterus und die Tuben. Der Eiweissmangel des 

 transparenten, gallertigen Ceivicalschleims ist für die Mikroorganismen ein 

 ungünstiger Nährboden, während das Vaginalsecret durchweg nicht nur 

 vermöge seiner Zusammensetzung kein Hemmniss für Bakterienwachsthum 

 bietet, sondern sich in demselben nicht selten Puerperalfieberkeime, wie 

 Streptococcen, Staphylococcen, Go no c o c c en und Bacterium 

 coli, nachweissen lassen. Da nun der Cervicalschleim nicht als Anti- 

 septicum, sondern nur als ungenügender Nährboden anzusehen ist, so ist 

 es denkbar, dass an denjenigen Stellen des Genitalcanals, wo sich Vaginal- 

 secret und Cervicalschleim mischen, am äusseren Muttermund, die Mikro- 

 organismen wohl gedeihen können. Des Weiteren erweist sich das 

 Vaginalsecret als chemotactisch. Durch diese Eigenschaft wird auf der mit 

 dem Vaginalsecret in Contact kommenden Cervicalschleimhaut am äusseren 

 Muttermunde Leucocytose hervorrufen , welche durch Phagocytose die 

 Quantität des Mikroorganismen vermindert. Dadurch nimmt der Keim- 

 gehalt oberhalb des Muttermundes rasch ab. 



Gestützt auf die so häufigen Befunde keimfreier Lochien kann man 

 im Allgemeinen annehmen, dass durch den Geburtsact bei Normalgeburten 

 das Cavum uteri nicht per vias naturales inficirt wird. Diese Beob- 

 achtungen werden auch durch Untersuchungen am Thiere bestätigt. Der 

 Keimgehalt des bakterienhaltigen Abschnittes wird durch die chemotaktisch 

 positive Einwirkung des Fruchtwassers nach dem Blasensprung auf ein 

 Minimum reducirt. Auch im Puerperium bietet die im Cervicalcanal be- 

 findliche Schleimsäule einen Schutz vor Infe.ction. Dagegen lässt sich 

 nachweisen, dass die Quantität der Mikroorganismen im keimhaltigen Ab- 

 schnitte des Genitalschlauchs, die im Anfang des Puerperiums gering ist, 

 gegen Ende desselben immer mehr zunimmt. 



Was nun endlich noch die Mikroorganismen während des Puerperal- 

 fiebers anlangt, so sind folgende Mikroben nachgewiesen worden : 

 Streptococcen, Staphylococcen, Gono c o c c en und Bacterium 

 coli. Der Haupterreger des Puerperalfiebers, von den geringsten 

 klinischen Symptomen bis zum Exitus au Septichämie ist der Strepto- 

 coccus. Die Vaginal-S tre pt o coccen , welche in gesunde, gut ge- 

 nährte Gewebe nicht einzuwachsen vermögen, wachsen und gewinnen be- 

 deutend an Virulenz, wenn die Schleimhaut in den Zustand der Stase ge- 

 bracht wird. Am Thierversuch lässt sich nachweisen, dass sie dadurch 

 einen solchen Grad der Virulenz erlangen, dass die Thiere an Septi- 

 chämie mit S tr ep to coc c en- Nachweis im Herzblut zu Grunde gehen 

 können. 



Uebler Geruch der Lochien intra vitam wird im Allgemeinen durch 

 Bacterium coli verursacht, die im Vaginalsecret reichlich vorkommen 

 und sowohl auf Fruchtwasser wie auf Lochien gezüchtet durch Gasbildung 

 stinkende Gase erzeugen. Hieraus ergiebt sich nun, dass aus dem üblen 

 Geruch der Lochien auf die Gefährlichkeit der Infection nicht geschlossen 

 werden kann. 



Für die Praxis ergiebt sich aus diesen Betrachtungen, dass Puerperal- 

 fieber, bedingt durch Vaginal-S trept o c oc o cc en, nicht aus der Patho- 

 logie des Wochenbettes auszuschliessen ist. Sein Entstehen ist bei 



