LA FIEVRE DE MALTE ET SA PROPHYLAXIE 259 



départements du littoral méditerranéen, mais aussi à Paris et 

 dans plusieurs départements des Cévennes, du Centre, de ia 

 Région lyonnaise et du iNord. Un médecin attaché à mon 

 laboratoire, M. le D'Lochon, m'a signalé l'existence de cette 

 maladie en Savoie, en Dauphiné et dans les Hautes-Alpes. 

 Vous me dispenserez de vous faire Ténumération des cas qui 

 en ont été signalés en France pendant ces dernières années. 

 Leur bilan est fort élevé. Plusieurs sont, sans doute, des cas 

 d'importation étrangère et proviennent d'Espagne, de Grèce, 

 de Syrie, de Madagascar, de Shangaï, etc.. Maisfactueliement, 

 la fièvre méditerranéenne a élu domicile chez nous, et je n'en 

 veux pour preuve que les épidémies vraiment graves observées 

 à Marseille en 1909; dans le département du Gard, de janvier 

 à juillet de la même année, notamment à Saint-MartialJfGard) 

 où, sur 639 habitants, les D-"* Aubert, Cantaloube et Thibault 

 ont signalé 179 cas; à Saint-Bazille, où Lagriffoul, Arnal et 

 Roger ont relevé 25 atteintes; dans l'Aude, le Rhône, etc. Mais 

 en réalité, en France, la maladie se manifeste habituellement 

 par des cas isolés ou sporadiques, plutôt que par des atteintes 

 massives comme celles dont il vient d'être question. 



Les particularités cliniques de la fièvre méditerranéenne ou 

 ondulante — cette dernière dénomination me parait la meil- 

 leure — sont celles d'une maladie infectieuse. Elle est sous la 

 dépendance du Micrococcus melitensis, découvert par Bruce en 

 1887. On trouve ce microbe dans la plupart des organes et 

 dans le sang des malades. Il peut être isolé aussi du lait des 

 femmes, de l'urine, des crachats, des déjections. On l'obtient 

 plus aùsément, soit par l'ensemencement du suc splénique, 

 extrait par ponction capillaire de la rate, soit par celui du sang 

 veineux. Le diagnostic est fait, fréquemment aussi, par la 

 recherche de la fixation du complément, proposé par un de 

 mes anciens chefs de Laboratoire, M. Sicre, enfin par la séro- 

 agglutination employée par mon éminent collègue et ami 

 M. A. E. Wright, c'est-à-dire par l'action coagulante et agglu- 

 tinante du sérum du malade sur la culture en suspension dans 

 l'eau physiologique. 



Le Micrococcus melitensis est facilement cultivable et peut se 

 conserver assez longtemps dans le milieu extérieur : dans 



