6 BULLETIN DE LA SOCIETE VAUDOISE DES SCIENCES NATURELLES 



vraiment tangibles et pratiques dans le domaine des méthodes de 

 localisation et d'extracti(»n. Les » compas » spéciaux qui en sont 

 la matérialisation, étaient déjà connus avant la guerre, certains 

 d'entre eux très perfectionnés. Mais malgré la simplification et 

 l'amélioration de ces méthodes, malgré l'emploi d'appareils toujours 

 plus ingénieux, on peut dire sans méconnaître les immenses services 

 rendus par les procédés purement graphiques, que leur emploi 

 mènera fatalement dans un nombre de cas plus ou moins restreint, 

 soit à des échecs complets, soit à des tâtonnements interminables, 

 et de ce fait préjudiciables à l'état des blessés. 



Il semblerait pourtant quavec les données dont il pouvait 

 disposer alors, et qui lui permettaient de connaître au milhmètre 

 près la profondeur à laquelle se trouvait un projectile, c'était un 

 jeu d'enfant pour un chirurgien d'en faire l'extraction. 



Il n'en est rien pourtant, et tous ceux qui en ont tenté l'expé- 

 rience diront combien, même avec des localisations rigoureusement 

 exactes, ce genre de recherches présente souvent de difficultés. 



Ces difficultés sont presque toujours en relation soit avec la 

 mobilité du projectile par rapport aux tissus voisins, soit avec la 

 mobilité de ces tissus mêmes, soit encore à « l'imperceptibilité 

 tactile )) si je peux m'exprimer ainsi, des petits corps étrangers, 

 tant qu'ils sont séparés du doigt du chirurgien par une épaisseur 

 souvent infime de tissus glissants et visqueux. 



Il est difficile de fixer des règles générales qui permettent de 

 déterminer même approximativement la mobilité d'un corps étran- 

 ger, ou d'apprécier d'avance les déplacements qu'il pourra subir. 

 Tout ce qu'on peut dire c'est que plus les délabrements causés par 

 un projectile sont grands, et plus la blessure est ancienne, plus 

 nous aurons de chances de le trouver fixé par des masses adhéren- 

 tielles — à condition toutefois que l'infection ne vienne causer des 

 effets diamétralement opposés. 



C'est ainsi que les projectiles intra-thoraciques ou intra-abdomi- 

 naux sont souvent libres, et peuvent subir des déplacements consi- 

 dérables entre le moment où le blessé a été radiographié, et celui 

 où il est amené sur la table d'opération. Les corps-étrangers des 

 mêmes régions, fixés i)ar des adhérences aux viscères, ou logés 

 dans la masse de ceux-ci, sont d'ailleurs, dans bien des cas, tout 

 aussi mobiles, susceptibles comme ils le sont de suivre les différents 

 organes dans tous leurs mouvements. D'autres fois au contraire 

 par suite des réactions inflammatoires, parois, viscères, projectiles, 

 ne forment qu'un bloc absolument iminobile et souvent très dense. 



