ANDiu; kn(;kl — projectiles uk guerkk 



k'iiu'iil le point (le projection du coijjs cLi-aii^cr, mais ciicoiv la 

 (lirectioii cxaclo à suivre |K)ur ralloindro. (Ici avantage, dont 

 W'niihunoz n'a |)lus pu, je crois, apprécier toute la portée, était 

 surtout iiiii)oitant parce qu'il jouait sous n'importe quel anj^le, et 

 qu'il permettait de se passer du rayon normal, dont la réalisation 

 était, au cours d'interventions, souvent dil'l'icile. 



Naturellement il y eut beaucoup à faire pour mettre au point 

 la technique d'une méthode nouvelle et quelque peu révolutionnaire. 

 Il n'en est pas moins vrai que Wuillamoz en avait posé les bases, 

 et que nous possédions dès lors un moyen théoriquement idéal pour 

 trouver à coup sûr, et le plus rapidement possible, tout corps étranger 

 pratiquement accessible, (iràce à cette méthode, il devenait facile de 

 faire dans de bonnes conditions, et sur la table d'opération même, 

 toute une série de repérages au cours de l'intervention, de suivre ou 

 plutôt de précéder, pas à pas, pour ainsi dire, les progrès du chirur- 

 gien, et de lui dire à chaque instant où se trouyait le corps étran- 

 ger, et quelle distance il lui restait à parcourir pour l'atteindre^. 



Il ne faut pas perdre de vue cependant qu'il s'agit là d'un moyen 

 purement technique, d'un instrument, dont l'emploi judicieux est 

 subordonné à certaines conditions préalables dont la principale est 

 une localisation anatomique aussi précise que possible. 



En effet pour qu'une extraction puisse être tentée avec toutes 

 les chances de succès, et même pour que le chirurgien puisse se 

 prononcer sur l'opportunité d'une intervention, qui peut être indi- 

 quée ou contre indiquée selon le siège du corps étranger, il est 

 indispensable qu'il soit renseigné aussi exactement que possible 

 non seulement sur la profondeur à laquelle il aura à le rechercher, 

 mais encore et surtout sur les tissus et organes intéressés. Seule la 

 localisation anatomique et topographique permettra au chirurgien 

 de se prononcer dans un sens ou dans l'autre, et d'établir son plan 

 opératoire, c'est-à-dire de choisir la voie d'accès la plus indiquée 

 ainsi que les procédés spéciaux auxquels il peut être amené à avoir 

 recours. 



' l'armi k-s nombreux ;iv;uUagcs de In méthode radio.seoi)i([iie, rapidité, sûreté, 

 délabrement réduit au strict mininuim, etc., il en est un qui mérite une mention spéciale. 

 C'est celui qui résulte de l'assurance donnée au chirurgien de la présence réelle du 

 corps étranger, au moment de l'intervention. Nombreux sont les cas où pour une 

 cause ou une autre, le projectile a pu disparaître entre le moment de la radiographie, 

 et celui de l'opération. 11 a pu être éliminé par la plaie et ])asser inaperçu dans les 

 pansements, ou bien être évacué ])ar les voies naturelles (corps étrangers intra pelviens 

 par exemple) à moins encore qu'il... n'ait jamais existé. La méthode est en effet la 

 seule qui permette d'éviter la recherche de ces projectiles .< fantômes » auxquels pou- 

 vait faire croire un accident ([uelconque de la radiographie, tache du cliché, ombre 

 de pansements iodoformés, etc.. etc. .\insi j'ai eu l'occasion de voir un blessé qui 

 allait être opéré pour un éclat intrapulmonaire inexistant, et ])ourtant bien repéré par 

 la radiographie avec toute la iirécision désirable. 



