FOVEAU DE C0URMELI.P:S — LES HÉMOURAGIES UTÉRINES 627 



résultat, mais diCQcUe pour la radiographie précise de profil. L'injection est 

 pratiquée par les voies d'accès opératoires : à l'épaule : région antérieure, au 

 coude : face postérieure, au genou, où l'on pratique liabituellenjent la ponc- 

 tion : angle supéro-externe de la rotule; préférablement en perforant le tendon 

 du quadriceps. C'est au genou surtout que la pneuraarthrose est indispensable: 

 chaque hémarthrose ou hydarthrose traumatique est régulièrement insutïlée,. 

 radiographiée ensuite. On reclierche 8ur le radiogramme l'intégrité des ailerons 

 rotuliens, des ménisques, de leurs points d'insertion, les dimensions et les 

 (Hverticules de la synoviale (point capital chez les hydarthroâés à répétition). 

 On mesure l'écartement des extrémités articulaires qui facilite la laxitè articu- 

 laire. Entin, on découvre des corps étrangers et des anomalies osseuses rendus 

 plus manifestes. 



Nous croyons qu'il est préférable de limiter l'insutTlation aux affections trau- 

 matiques, surtout en considération du résultat pratique. 



M. LK 1)^ FOVEAU DE COURMKLLES, 



Paris. 



LES HÉMORRAGIES UTÉRINES ET LEURS TRAITEMENTS PHYSIOTHÉRAPIQUES 



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2S Jiiillel. 



On néglige les anciens traitements, faradisation, galvanisation, curettage 

 électrique, lumière (héliothérapie naturelle ou artificielle), encore si actifs et si 

 à la portée des praticiens, parce que plus rapides sont les rayons X et le radium. 

 Toutes les formes physiothérapiques peuvent agir efficacement sur l'hémorragie 

 utérine, le plus souvent due à l'endométrite et au fibrome, et parfois au cancer. 



La radiothérapie des fibromes qui date d'une première communication de 

 l'auteur (Institut, 11 janvier 1904) est aujourd'hui classique; elle réussit dans 

 la plus grande majorité de cas (A. Béclère. J.-L. Faure, Berfjonié, Guilleminot, 

 Zimmern, Laquenière, Dellierm...). L'hémorragie s'arrête dès les premières 

 irradiations, alors faites (le préférence sur les régions ovariennes. 



Pour le cancer de l'utérus, qu'on accuse parfois les rayons X de produire, 

 alors qu'il n'y a là que coïncidence, comme dans les cas de kystes de l'ovaire 

 surajoutés au fibrome, le radium donne de meilleurs résultats par son applica- 

 tion de doses plus ou moins fortes dans le vagin, encore convient-il de ne pas 

 s'exp(jser à des gangrènes locales. 



D'ailleurs, le dosage des rayons X et dii radium n'est encore que relatif et les 

 applications plus ou moins élevées sont encore très discutées. 



