A. PONT MÉTHODE NOUVELLE 677 



M. LE D-^ A. PONT, 



Directeur de TÉcole Dentaire de Lyon. 



MÉTHODE NOUVELLE 

 POUR L'ÉTUDE DES RESTAURATIONS PLASTIQUES DE LA FACE 



617.14 



26 JjHllel. 



Lorsqu'il s'agit de faire une autoplastie pour perle de substance chirur- 

 gicale, après l'ablation d'une tumeur de la lèvre inférieure par exemple, 

 la restauration est facile, car il s'agit d'une intervention réglée à l'avance, 

 admirablement bien décrite dans les traités classiques, et en particulier 

 dans le traité de Nelaton et Ombredanne qu'on ne saurait trop citer. Mais dans 

 cette guerre, les mutilation de la face, par leurnombre, leur étendue, leur 

 variété, la nature de l'agent vulnérant, etc., échappent à toute description 

 d'ensemble et chaque cas demande pour la restauration une étude atten- 

 tive et spéciale. 



De plus, grâce au progrès de la chirurgie d'urgence on a pu conserver 

 la vie à des blessés porteurs de mutilations énormes. Enfin certaines 

 restaurations faciles, qui paraissaient autrefois du domaine exclusif de la 

 ■prothèse sont rentrées désormais dans le domaine de la chirurgie. 



Pour toutes ces raisons les plastiques chez nos blessés sont presque tou- 

 jours des interventions atypiques et parfois très compliquées. Chacune 

 d'elles nécessite, de la part du chirurgien, un examen approfondi et une 

 étude préalable de la forme et des dimensions à donner aux lambeaux. 

 C'est ainsi que dans les cas difficiles nous avons vu souvent notre Maître, 

 M. le Professeur Vaflas, faire venir les blessés devant lui à plusieurs 

 reprises, les examiner longuement et ne se décidera l'intervention qu'après 

 mûre réflexion. 



Les techniciens les plus rompus à la chirurgie plastique de la face doi- 

 vent donc étudier, avant chaque intervention, où et comment ils pourront 

 prendre les lambeaux. Quelle sera la forme et quelles seront les dimensions 

 à donner à ces derniers? Comment l'opérateur devra-t-il remettre en 

 place et utiliser les débris des téguments ou les lambeaux de muqueuse? 



Ce travail, comme l'a dit Morestin dans sa communication à l'Académie de 

 Médecine, constitue un véritable jeu de patience. Mais ce jeu de patience 

 sera sérieusement simplifié et abrégé, si l'on a au préalable bien examiné 

 et étudié son sujet. 



Par cette étude anté-opératoire on évitera beaucoup de tâtonnements, et 

 les interventions pour chaque sujet seront singulièrement diminuées, tant 

 au point de vue du nombre que de leur durée. De plus on ne sera pas 

 obligé, au cours de l'opération, soit de changer de méthode, soit de modi- 

 fier la forme ou les dimensions des lambeaux; on taillera ces derniers avec 



